乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

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1、乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析摘要：目的：观察分析乳腺癌手术治疗及化疗等系列综合治疗的临床效果。方法：选取我院收治的120例乳腺癌患者，均予以手术治疗为主、化疗、放疗、内分泌治疗等疗法为辅的综合治疗，观察不同年龄和病情患者的临床疗效。结果：经过规范综合治疗，120例乳腺癌患者5年生存率为65.8%（79/120）,肿瘤越小、腋窝淋巴结转移数越少、分期越靠前的乳腺癌患者术后5年生存率越高（P〈0.01）,JL术后接受放疗、化疗、内分泌治疗的患者5年生存率更高（P〈0・05）。120例乳腺癌患者生活良好

2、44例、占比为36.7%,生活较好47例,占比39.2%。结论：手术治疗联合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗模式可保障乳腺癌术后生存率和患者生活质量，值得在乳腺癌治疗临床推广和应用。关键词：乳腺癌手术治疗综合治疗Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.206【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0150-01我国妇女乳腺癌发病率正呈现逐年攀升趋势发展，对妇女身体健康和家庭和谐有极大威胁。美国学者Fisher曾在上世纪70年代提出

3、“乳腺癌一开始就是全身性疾病”的理论，近年来的研究资料也表明，乳腺癌确实需要系列综合治疗以稳定病情、延长生存时间、提高生活质量［1］。本次研究为观察分析乳腺癌手术治疗及化疗等系列综合治疗的临床效果，对我院收治的120例乳腺癌患者均了以手术治疗为主、化疗、放疗、内分泌治疗等疗法为辅的综合治疗，临床效果确切，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院收治的120例乳腺癌患者，均女性，年龄23-79岁，平均年龄(47.2±2.8)岁;浸润性小叶癌2例，浸润性特殊型癌13例，浸润性导管癌105例；未绝经80

4、例，已绝经40例；肿瘤5cm者20例；腋窝淋巴结转移数为0共63例，1〜3共23例，24共34例；临床分期为I期23例，II期57例，III期40例。1.2方法。手术治疗：根据患者病情实际灵活安排乳腺癌根治术、乳腺单纯切除术、保乳手术及改良根治术治疗。根治手术切除的范围一般包括乳腺组织、胸大肌、胸小肌、腋窝，清扫锁骨下淋巴结；乳腺癌改良根治术则主要切除乳腺组织，清扫腋窝淋巴结，保留胸大肌、胸小肌；保乳手术者均保留乳房，再此基础上行乳腺癌切除术，此类患者原发肿瘤需W3cm,肿瘤与乳头距离需较远［2］。术后化

5、疗：低危复发风险且淋巴结癌细胞转移呈阴性、肿瘤大小〈2cm、组织学分级为I级、肿瘤无外周血管浸润、年龄在35岁以上者，可不给化疗。其余患者均需要接受辅助化疗。化疗方案以蔥环类药物化疗为主，其中包括AC方案(ADM+CTX)>CMF方案(CTX+MTX+5-Fu)、EMF方案(EPI+MTX+5—F)等等。具体药物用法：5-Fu为500-600mg/m2,MTX为40mg/m2,CTX为500-600mg/m2,ADM为30-40mg/m2,均21〜28d作为1个化疗周期，连续用药4〜6个周期，术后化疗在术

6、后4〜6个月内完成［3］o术后放疗：使用6Mev的电子束照射胸壁，9Mev或者12Mev的电子束联合60C0-y线、6MvX线混合射线照射锁骨上下、内乳区和腋顶区。常规分割法，2Gy/次,5次/周。放射总剂量50〜55Gy［4］。内分泌治疗：根据术后病理检查结果，结果显示PR（+）、ER（+）的患者均口服三苯氧胺（TAM）行内分泌治疗，1次/d,持续2~5年［5］。1・3评价标准。术后通过电话随访、上门随访等方式随访5年，记录所有患者牛存情况。以身体状态（患侧上肢能否正常活动，有无水肿）、心理状态（情绪是

7、否平稳，能否实现情绪自我调节）、社交能力（能否与他人正常交往、能否参与社会活动）、功能状况（口常生活能力是否正常）为依据评价生活质量［6］。1.4数据处理。本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验,P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1不同年龄及病情患者临床疗效。经过规范综合治疗，120例乳腺癌患者5年生存率为65.8%（79/120）,肿瘤越小、腋窝淋巴结转移数越少、分期越靠前的乳腺癌患者术后5年生存率越高（P〈0・

8、01）,且术后接受放疗、化疗、内分泌治疗的患者5年生存率更高（P〈0・05）。见表1。2.2120例乳腺癌患者治疗后生活质量（Q0L）分析o120例乳腺癌患者生活良好44例、占比为36.7%,生活较好47例，占比39.2%.3讨论木次研究在充分认识到“乳腺癌为全身性疾病”的理论和单纯手术治疗乳腺癌的缺陷的基础上，为观察分析乳腺癌手术治疗及化疗等系列综合治疗的临床效果，对我院收治的120例乳腺畑患者均予以手术治疗（包括乳腺癌根治