保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察

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1、保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观李文斌(黑龙江省大庆市肇源县中医医院黑龙江大庆166500)【摘要】目的：探究早期乳腺癌患者釆取保乳手术治疗的临床疗效。方法:选取我院2013年6月〜2014年8月收治的乳腺癌早期患者36例，按患者要求分为观察组20例和对照组16例，对照组采取改良根治术治疗，观察组采取保乳手术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数及美容优良率。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数明显少于对照组，观察组的美容优良率为92.5%,明显高于对照组的美容优良率69.7%,经对比差异具有统计学意义(P<0.05)o

2、结论：保乳手术治疗早期乳腺癌效果显著，相对根治术治疗创伤较小，并发症少，同时增加了术后美容优良率,提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】保乳手术；乳腺癌【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)02-0064-02乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一，该恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升的趋势，随着人们对健康的意识提高，定期进行体检人数增加，使乳腺癌早期容易被发现和诊断，乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗［1］,传统的根治术对患者的创伤较大，术后并发症较多，同时使女性患者失去乳房，缺失美容效果，易产生不了情绪，降低了生活质量

3、［2］。保乳手术效果在临床上已经被大量证实，在达到治疗效果的同时，对患者的创伤较小，保存女性的生理特征，目前，越来越多的年轻乳腺癌患者要求进行爆乳治疗，保留外观的完整，减少对患者正常功能及心理的影响。木研究通过对早期乳腺癌患者进行保乳治疗，达到了较为满意的临床效果，现报道如下：1.资料与方法选取我院2013年6月〜2014年8月收治的乳腺癌早期患者36例，所有患者经过临床CT、彩超等检查确诊为乳腺癌，均为单发患者，所奋患者均为早期，未见远处转移，患者年龄最大为62岁，最小年龄为31岁，平均年龄为46.5岁。肿瘤直径最大为2.8cm,最短为0.6cm。将所奋患者

4、分为观察组和对照组，两组患者在年龄、肿瘤大小、月经情况对比，差异不具有统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法按患者要求分为观察组20例和对照组16例，对照组采取改良根治术治疗。观察组采取保乳手术治疗，根据临床B超检查确定肿瘤所在位置，在乳晕出做弧形切口，切口和肿瘤的距离应保持2cm以上，进行手术，对肿瘤进行切除，切除过程中注意将肿瘤周围皮肤、周围乳腺组织以及胸肌筋膜进行切除，尽量减少皮肤的切除以保证美容效果。对比两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数及美容优良率。1.3美容优良率评定标准美容优良率分为优、良、差3个等级，两侧乳腺对称，两侧乳头

5、外形对称，两侧乳头水平差距小于2cm,两侧皮肤无差别为优；两侧乳腺基本对称，乳腺外形基本正常,两侧乳头水平差距小于3cm,皮肤略有差异为良；两侧乳腺不对称，两侧乳头水平差距大于3cm，皮肤差异很大为差。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组患者的手术吋间、术中出血量、平均住院天数明显少于对照组，观察组的美容优良率为92.5%,明显高于对照组的美容优良率69.7%,经对比差异具有统计学意义（P<0

6、.05）。1.讨论乳腺癌是女性常见的肿瘤，据临床调査统计，乳腺癌的发病率呈不断上升趋势，并趋于年轻化，随着人们健康意识的普及，乳腺癌早期发现的几率很高，减少了远处转移的发生，能够达到较为理想的治疗效果［3】。乳腺癌在临床上主要的治疗方法为手术治疗，传统的手术为根治术，对乳房进行切除，对患者的创伤很大，术后并发症较多，如出现上肢水肿、感染等并发症，严重影响生活质量,同吋，切除乳房使女性患者丧失自然特征，特别对于年轻患者，心理痛苦远远多于生理痛苦，使日后生活中出现不良情绪，丢失自信，影响正常生活。保乳手术在临床上治疗乳腺癌患者资料已经很多，成为很多女性乳腺癌患者选

7、择的治疗手段。保乳手术在欧美国家是治疗乳腺癌的首选治疗方式，但在我国在乳腺癌患者中占据少数，早期乳腺癌患者需要具有以下条件才能够选择爆乳手术［4】：（1）经临床病理证实为乳腺癌0、I、II期；（2）肿瘤部位位于乳房周边；（3）肿瘤直径小于3cm;（4）肿瘤边缘和乳晕的距离在3cm以上。另外，乳房提较小、肿瘤大的患者不宜进行保乳手术治疗，由于手术将肿瘤切除后，乳房中的乳腺组织会很少，不能保持乳房外形完整；肿瘤位于乳头及乳晕不适合是由于将肿瘤切除后，乳房外形受到严重破坏。保乳手术相比根治术具有给予患者正常的生理功能，外观更加美观，术后并发症少等优点，通过对小范围的

8、组织切除能够达到和根治手术同样的效果，