[精品][经典]早期乳腺癌应用保乳手术治疗效果的临床观察.doc

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1、[经典]早期乳腺癌应用保乳手术治疗效果的临床观察早期乳腺癌应用保乳手术治疗效果的临床观察【摘耍】目的早期乳腺癌分别应用保乳手术与改良根治手术进行治疗，观察美容效果、生存率及生活质量的不同。方法选取我院收治的260例早期乳腺癌患者,分为观察组与对照组，观察组共130例,应用保乳手术治疗，对照组共130例，应用乳腺癌改良根治手术治疗，二组患者术后均进行治疗，关注患者的美容效果、生存率及生活质量。结果观察组患者术后的美容的优良率是5&46%,术后5年随访，二组患者的生存率差别无统计学意义,而观察组患者生活质量评分明显高于对照组。结论早期

2、乳腺癌患者应用保乳手术治疗，美容效果明显，并能达到与根治手术相同的5年生存率，患者生活质量高，临床中可以应用。【关键词】早期乳腺癌;保乳手术;预后;生活质量Theclinicalobservationofbreast-conservingsurgeryinearlybreastcarcinomaWUJingjing,ZHANGPeng-yu,TANQing-xia,etal.FirstAffi1iatedHospitaiofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China[Abstract]Obj

3、ectiveToobservethecurativeeffect,cosmeticeffectandlifequalityinearlybreastcarcinomabybreast-conservingsurgery.Methods260caseswithearlybreastcarcinomaweredividedintotwogroups.Theobservationgroup(130cases)wasintervenedbybreast-conservingsurgery.Thecontrolgroupwas(130cas

4、es)wasintervenedbymodifledradicalmastectomy.Wepayattentiontocosmeticeffect,survivalrateandlifequality.ResultsTheexcellentandgoodrateofcosmeticeffectwere58.46%intheobservationgroup・Thesurvivalratewerenotobviouslysignificantafteroperative5yearsinthetwogroups.Thescoresof

5、lifequalitywereobviouslyhigherintheobservationgroup.ConelusionTheprognosisarenotdifferentinthebreast-conservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomy.Butthesurgeryofbreast-conservingcanimprovethecosmeticeffectandlifequality,isworthyofbeingrecommendedinclinicaltreatment・[

6、Keywords】Earlybreastcarcinoma;Breast-conservingsurgery;Prognosis;Lifequality作者单位：450052郑州大学笫一附属医院乳腺癌作为一种全身性疾病，手术的大小并不能决定其远期生存率。保乳手术与术后放化疗结合，是治疗早期乳腺癌的重要方法。本文对早期乳腺癌分别应用保乳手术与乳腺癌改良根治术进行治疗，关注其美容情况、生存率及生活质量的差别。1资料和方法1.1…般资料收集早期乳腺癌患者。纳入标准:①外周型单发肿瘤,肿瘤直径W3cm,肿瘤和乳晕间距$2cm;②患者乳房有

7、适当体积,术后能保持外观效果;③肿瘤未发牛远处转移。本组共260例，年龄37〜65岁，随机分为观察组与对照组，各130例。观察组与对照组患者在年龄、发病时间及肿瘤大小等相关因素的比较中，差别无统计学意义,具有可比性。1.2手术方法观察组治疗方法:原发灶行肿块切除、乳腺区段或象限切除，切缘距肿瘤〉1cm,术中冰冻切片证实为原位癌者不行腋淋巴结清除术，伴有早期浸润时行腋窝淋巴结清除术。于切缘的内、外、上、下、基底部及乳头方向处分别作标记行冰冻切片病理检查。清扫腋窝淋巴结则在腋毛区另行一弧形切II,切开皮肤，剥离皮瓣,显露背阔肌前缘和胸

8、大肌外侧缘,沿胸大肌外侧缘分离直至暴露出腋静脉和常规I、II级水平腋窝淋巴结。当肿瘤位于乳房外上象限吋清扫腋窝淋巴结要另行切口，以免影响术后放疗时瘤床局部加量的定位［1］。对照组应用传统的乳腺癌改良根治切除术进行治疗。1.3术后综合治疗方法手术后7