手术治疗口腔颌面部肿瘤患者的效果观察

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1、手术治疗口腔颌面部肿瘤患者的效果观毛志伟（罗定市人民医院527200）【摘要】目的探讨手术治疗口腔颌面部肿瘤患者的临床疗效。方法对我院2012年6月-2013年12月收治的34例需要治疗的口腔颌面部肿瘤患者，按照治疗方式不同分为手术组（17例）和放射组（17例），观察对比两组患者治疗效果，有无不良反应及治疗后生存率。结果两组患者治疗均顺利完成，手术组患者治疗总有效率100%明显高于放射组64.70%,存活率手术组76.47%高于放射组64.70%,两组比较率差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗口腔颂面部肿瘤

2、患者的临床疗效好，存活率高，值得临床推广应用。【关键词】口腔颌面部肿瘤手术治疗放射治疗【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0244-01.1八—刖目口腔领面部肿瘤（Oralandmaxillofacialtumors）是一种常见的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌等，今年来发病率有升高的趋势［1］。肿瘤多发于唇、鼻窦、口腔、唾液腺等部位，主要诱因是大量的饮酒和吸烟。其治疗过程比较复杂，临床常见的治疗手段有手术、化疗和放疗，木次研宄旨在探讨手术治疗U腔颌面部

3、肿瘤患者的临床疗效，为治疗方式的选择提供依据，现将研究过程与结论报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2012年6月-2013年12月收治的34例需要治疗的口腔颌面部肿瘤患者，年龄46〜79岁，平均（54.2±5.6）岁，其男性20人，女性14人。所有患者入院时均经组织活检确诊为腺癌，并且确定患者入院前未经其他治疗。按照治疗方式不同分为手术组（17例）和放射组（17例），入院吋两组患者一般资料对比见表1，其年龄、性别、病情等一般资料对比无明显差异（P〉0.05），具有可比性。表1:两组患者一般资

4、料对比Table1:Twogroupsofpatientswithgeneralinformationcontrast1.2方法［2］1.2.1手术组麻醉后，对唇癌患者实施颈部淋巴结清扫，牙龈癌和舌癌患者进行常规联合根治手术，密切观察患者病情，病情危重者使用化疗配合治疗。治疗时间持续2个月，期间观察和记录癌肿变化情况、患者生体状况及有无不良反应。1.2.2放射组对患者进行放射治疗，计量为50〜70Gy［3］，定位强调放疗，治疗吋间同样持续2个月，定期复查观察记录患者病情变化。1.3观察和评价标准：对患者进行定期复查，

5、观察对比两组患者癌肿变化情况，包括肿块消失、肿块缩小、肿块无明显变化。计算并对比两组总有效率，总有效率=（肿块消失+肿块缩小）/例数，对患者进行随访，记录两组经治疗患者的生存率。1.4统计学分析对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05,当p<0.05时，认为其有统计学差异。1.结果2.1两组患者治疗均顺利完成，手术组患者治疗总有效率100%明显高于放射组64.70%,存活率手术组76.47%高于放射组64.70%，两组比较率差异冇统计学意义（P<0.05）

6、o见表2。表2:两组患者治疗情况比较［n（%）］Table2:Treatmentgroupscomparedtopatients2.2不良反应：手术组患者经治疗后主要的不良反应有出血、肺部感染等,放射治疗组患者主要的不良反应有骨髓抑制、静脉炎和胃肠道反应等。1.讨论口腔颂面部肿瘤(Oralandmaxillofacialtumors)是一种常见的恶性肿瘤，随着人们生活水平的改善，吸烟和饮酒成为现代人日常生活中不可或缺的一部分,而这却恰恰是UI腔颌面部肿瘤发病的重要诱因，近年来该病的发病率越来愈高。U腔颌面部肿瘤多发于

7、暴露部位，利于早期的诊断和治疗，患者发现癌前病变吋及时去医院就诊，采取合理的治疗方式能大大的降低其恶变的可能性。对于U腔颌面部肿瘤常见的治疗方法有手术治疗、放射治疗和化疗等，0前临床上的治疗以手术治疗为主。手术治疗在切除肿瘤的冋吋对患者颈部的淋巴结进行清扫，能有效降低复发的几率，但是手术操作较为复杂，患者常会出现出血较多、组织损伤较为严重、影响颂面部术后的外观和功能等一系列问题；放射疗法治对组织损伤较小、无出血，但是疗效果不稳定，患者病情易复发，因此选择合理的治疗方案对于患者恢复至关重要［4】。本次研宄对我院2012

8、年6月-2013年12月收治的34例需要治疗的UI腔颂面部肿瘤患使用手术治疗和放射治疗，并进行随访，结果显示：两组患者治疗均顺利完成，手术组患者治疗总冇效率100%明显高于放射组64.70%,存活率手术组76.47%高于放射组64.70%,两组比较率差异有统计学意义(P<0.05)。说明手术治疗U腔颌面部肿瘤，有着效果显著、术后恢复快、不良反应