老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析

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1、老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析【论文摘要】目的探讨老年口腔颌面部肿瘤应用手术方案治疗的临床效果。方法回顾性分析80例老年口腔颌面部肿瘤患者手术治疗情况及不良事件发生情况。结果患者手术时间（65・4±9.5）mine显效40例，占50.0%；有效37例，占46.3%；无效3例，占3.8%；总有效率为96.3%。不良事件：皮瓣尖端坏死2例，占2.5%；心律失常2例，占2.5%；静脉血栓3例，占3.8%；静脉炎1例，占1.3%。结论针对临床收治的老年口腔颌面部肿瘤患者，采用手术治疗可获得理想的临床疗效，可防范严重不良事件，且安全性较高，预后良好，有较高推广应用价值。【关

2、键词】老年口腔颌面部肿瘤；手术治疗；效果分析近年来，我国社会人口结构渐趋老龄化，显著增加了老年口腔颌面部肿瘤的发生几率，因此肿瘤在较大程度上破坏了患者语言、咀嚼等正常生理功能，并使形象受损，加Z老年人常有各种合并症伴发,故增加了手术治疗的复杂性和特殊性［1］。为对手术可行性、安全性予以验证，本次研究选取80例老年口腔颌面部胖瘤患者，就手术实施情况展开回顾，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院口腔科2013年5月〜2015年5月收治的老年口腔颌而部肿瘤患者80例，其中男48例，女32例，年龄60〜81岁，平均年龄(67.6±5・2)岁。肿瘤分布：下颌癌5例,舌癌

3、15例,腮腺癌36例，牙龈癌12例,唇癌12例。合并症:慢性支气管炎8例，高血压35例，乙肝5例，糖尿病30例，其他20例。1.2方法所有患者均应用手术方案治疗，唇癌患者应用选择性颈淋巴清扫术；牙龈癌、舌癌等其他患者行常规手术联合根治术。对患者生命体征及病灶情况密切观察，及时发现异常并妥善处理。1.3观察指标及疗效评定标准记录手术平均时间，并评估疗效。显效：症状及肿块均消失；有效：症状显著改善，肿瘤显著缩小；无效：症状及肿块无任何改善或加重。总有效率=显效率+有效率。同时记录不良事件发生情况。2结果2.1手术情况患者手术时间(65.4±9.5)mine显效40例，占50

4、.0%；有效37例，占46.3%；无效3例，占3.8%；总有效率为96.3%O2.2不良事件静脉炎、心律失常等不良事件率较低，其屮皮瓣尖端坏死2例，占2.5%；心律失常2例，占2.5%；静脉血栓3例，占3.8%；静脉炎1例，占1.3%。3讨论临床常见恶性肿瘤领域，口腔颌面部肿瘤发生率居较高水平，以癌多见，因对患者生命安全构成了严重威胁，口前已引起临床广泛重视［2］。近年來，医疗科技取得卓越发展成就，有多种对口腔颌面部肿瘤治疗的方法，如放射治疗、化疗、手术治疗等。放化疗可使患者病情稳定，但效果不确切，且易诱导骨髓抑制等严重不良反应,使病情迁延反复，严重损害患者身体健康。多

5、项实践指出，依据口腔颌面部肿瘤病理情况、病灶位置选择合适的治疗方案，医药卫生有利于提高疗效，对患者生命质量的改善具有保障作用［3］。针对早期患者，手术需尽早开展，将病灶切除，促进预后改善。为对口腔颌面部肿瘤采用手术治疗的有效性、积极性进行验证，本次研究应用回顾性分析方法，对行手术治疗的80例患者资料展开探讨，结果显示，患者手术时间（65.4±9・5）mine显效40例,占50.0%；有效37例，占46.3%；无效3例，占3.8%；总有效率为96.3%,与胡银徐等［3］报道一致。表明手术是有效对老年口腔颌面部肿瘤治疗的方案。对原因分析，可能因本次选取病例在行手术治疗前，对

6、病情有综合评估，与适应证符合者，首选应用手术手段治疗，且手术操作准确迅速，可彻底切除肿瘤。老年患者脏器功能多有衰退现象，机体内环境稳定贮备功能在应激情况下呈持续下降表现，且多有程度不等的合并并发症。有报道显示，老年口腔颌面部肿瘤患者至少有1种系统性疾病合并的患者占69%,其中糖尿病、高血压为常见合并症，故医务人员需在麻醉、手术过程中对患者机体变化情况严密监测，积极控制合并症，以确保患者生命安全［4］。结合本次研究结果显示，经不同手术治疗后，患者创口感染、静脉炎、心律失常等不良事件率均居较低水平，表明手术对老年口腔颌面部肿瘤治疗，除效果好外，且安全性高，可减少严重不良事件

7、发生。但对于静脉血栓的患者需加强关注力度，术中需应用科学有效、可靠的止血方案彻底止血，尽可能防范机体损伤。有研究显示，酗酒、吸烟等不良牛活习惯是引发口腔颌面部肿瘤的主要因索，故需指导患者在术后拒绝用尖锐牙签、吸烟、饮酒等不良生活习惯，加强维护口腔卫生，以降低复发率，另外，可保障手术成功实施。因本研究受样本量、采样时间的限制，未分析患者心理状况、生活质量改善情况,同时，针对不同手术方案治疗老年口腔颌面部肿瘤的预后和效果，需进一步跟踪验证，以指导临床。此外，手术治疗属损伤性操作，术前需客观评估患者承受力、手术风险、难度。在术式选择上，需依据老