老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察.doc

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1、老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察　　【摘要】目的分体探讨手术治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果。方法选择2003年2月――2013年9月在我院接受治疗的50例老年口腔颌面部肿瘤患者随机平分为对照组、观察组各25例分别行手术治疗、手术治疗+定位放射治疗+局部化疗法，并对治疗效果及安全性进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组，比较差异具有显著性，有统计学意义；2组不良反应比较无统计学差异。结论应用手术方式对老年口腔颌面部肿瘤进行治疗具有较好临床效果，且不良反应轻，但应用手术联合放化疗综合性治疗临床效果更显著。　　【关键词】老年人；口腔颌面部

2、肿瘤；手术治疗；放射治疗；临床疗效　　193文章编号：1004-7484-06-3160-02　　随着人们生活质量的提高，人类的平均寿命不断延长，老年人疾病的发病率也随着逐年呈上升趋势。口腔颌面部肿瘤为临床常见恶性肿瘤之一，其在老年人群体中的发病率不断上升。由于老年患者常伴有多种基础性疾病，给口腔颌面部手术的进行带来一定的特殊性和复杂性。目前临床治疗上应用较为普遍的治疗方式为外科手术治疗，同时放射、激光治疗也较为常用。本次研究中，我院对50例老年口腔颌面部肿瘤患者分别行手术治疗和手术联合其他方式进行综合性治疗，取得较好效果，现报告如下。　　1资料

3、与方法　　1.1一般资料选取2003年2月――2013年9月在我院接受治疗的50例老年口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象。性别：男28例，女22例；年龄62-84岁，平均岁。所选患者均为鳞癌，其中高分化、中分化、低分化分别为19、18、13例。唇癌、舌癌、牙龈癌各12、13、9例，10例为口底、腮腺区、上下颌骨，6例为颌下、颈部转移癌。将50例患者随机平分为观察组、对照组各25例。2组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法25例对照组患者行手术治疗，牙龈癌、舌癌患者行常规手术+根治术治疗，唇癌患者行选择性颈淋巴清

4、扫术治疗。观察组患者行手术治疗配合定位放射及局部化疗治疗方法，即联合治疗方法。手术方法与对照组相同，放射治疗剂量：60-70Gy。所有患者均连续治疗1-2个月，并定期对患者体征、临床症状等进行观察记录。　　1.3观察指标治愈：肿块完全消失；有效：肿块缩小程度显著；无效：肿块无显著缩小。总有效率=/总例数×100%。　　1.4统计学分析研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。　　2结果　　2.1临床疗效比较观察组总有效率为100%，对照组总有效率为84.4

5、4%，观察组明显高于对照组，差异比较具有显著性，有统计学意义。　　2.2不良反应情况观察组、对照组各有2例患者出现肠道不良反应。观察组2例均为骨髓抑制；对照组骨髓抑制、静脉炎反应各为1例。组间不良反应比较无显著性差异，不存在统计学意义。　　3讨论　　口腔颌面部肿瘤为临床常见恶性肿瘤，60-70岁老年人为该病的高发人群。随着人类平均寿命的延长，该病的发病率呈逐年上升趋势，降低患者的生活质量，对患者身心造成严重影响。癌细胞形成前的病变时间均较长，因此，对口腔颌面部肿瘤进行科学的早期诊断与检测，同时及时行积极的治疗方式，可有效提高疾病的治愈率。有效的预

6、防对降低口腔颌面部肿瘤发病率的有效手段。对癌前白斑、皱裂、慢性溃疡等病变情况高度重视和采取相应的预防，遏制吸烟、饮酒等各种致病因素，对患者病情变换情况进行严密观察，根据实际情况采取相应的组织活检或病灶切除术，可有效降低癌变发生率。　　目前，手术治疗、放疗及化疗治疗等为口腔颌面部肿瘤的主要治疗方式，手术切除治疗为主要治疗手段。但单独应用手术治疗方式对老年口腔颌面部肿瘤进行治疗，极易对患者组织造成大范围缺损，对患者口腔颌面部的正常功能及外形造成较大影响，且术中渗血渗液较多现象较为严重，同时手术部位特殊、老年患者对伴有多种慢性疾病，脏器功能脆弱，因此，

7、手术较为复杂，预后改善效果较差。而应用放化疗治疗方式，患者不良反应较为严重，且治疗效果缺乏稳定性，复发率及死亡率无法得到有效控制。因此，探讨治疗老年口腔颌面部肿瘤的合理方法，降低治疗损伤，提高质量效果，改善预后，一直是临床医学工作者研究的重点和难点课题。　　在本次研究中，我院选择50例老年口腔颌面部肿瘤患者平分为观察组、对照组，分别行手术治疗、手术联合放化疗治疗方式，均取得良好治疗效果。观察组、对照组总有效率分别为100%、84.00%。不良反应发生率均为8.00%。但手术治疗方式危险性较高，在手术过程中不仅要求手术医师具备过硬的专业知识和技术水

8、平，同时还要求术中护士具备较高护理知识与技能，尽快控制手术时间，缩短术中出血时间，才可有效保证手术治疗的临床效果，提高手术成功率。应用手