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1、不同手术方法治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较作者：邓海青，杜正隆，钟齐庆作者单位：（广西钦州市第二人民医院心胸外科，广西钦州535000）【摘要】目的探讨应用不同方法治疗原发性纵隔肿瘤的临床意义。方法48例原发性纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜辅助切除手术（VATS组）26例和传统经胸骨正中切口开胸手术（开胸组）22例，比较两组患者围手术期相关临床观察指标。结果两组均无围手术期死亡病例，VATS组术中出血量比开胸组减少，术后住院时间比开胸组缩短（P均＜0.01）o结论VATS同样可取得与传统开胸切除术的清除效果,H创伤小、恢复快、住院时间短，可作
2、为原发性纵隔肿瘤的重要治疗手段。【关键词】纵隔肿瘤;胸外科手术，电视辅助;开放手术AcomparisonoftheefficacyamongdifferentsurgicalprogramsintreatmentofprimarymediastinaltumorDENGHai-qing,DUZheng-long,ZhongQi-qing（DepartmentofCardiothoracicSurgery,TheSecondPeople'sHospitalofQinzhou,Qinzhou,Guangxi535000,China）Abs
3、tract:ObjectiveTooutlineclinicalsignificancesofdifferentsurgicalprogramsintreatmentofprimarymediastinalturno匚Methods48casesofprimarymediastinaltumorsenrolledinthisstudy.26ofthemunderwentvideo-assistedthoracoscopicsurgery（VATSgroup）and22ofthemunderwentconventionalthoraci
4、csurgeryinmedianincisionpercutaneoussternum(thoracotomygroup).Tocompareoftheclinicalindicatorsinperioperativeperiodbetweenthetwogroups・ResultsNodeathoccurredinperioperativeperiodinthetwogroups.InVATSgroupthevolumeofbleedingwaslessandthehospitalizedtimewasshorter,compare
5、dtothethoracotomygroup,therewerestatisticallysignificantdifferences(P<0.01).ConclusionVATShasadvantagesofminimalinvasiveness,quickerrecovery,shorterhospitationtimeandcanalsobeachievedclearingeffectsasopensurgery,itcanbeusedasanimportantprogramforprimarymediastinaltumor.
6、Keywords:mediastinalneoplasms;thoracicsurgery,video-assisted;opensurgery原发性纵隔肿瘤是临床心胸外科常见的病变，一经发现多需手术切除治疗。笔者冋顾性分析2001年2刀〜2009年12刀期间我院行电视胸腔镜手术(VATS)切除术的原发性纵隔肿瘤患者26例，并与同期22例行传统开胸切除的患者进行比较，旨在初探胸腔镜在原发性纵隔肿瘤治疗的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例为2001年2月〜2009年12月期间在我院就诊的原发性纵隔肿瘤患者48例,其中男
7、27例，女21例，年龄18〜75岁,平均45.7岁。大多数病人均有不同程度的咳漱、胸闷、活动后气促、胸部隐痛等，无症状者因其他疾病就诊或体格检查发现有纵隔肿物。直径＞8cm以上口大纵隔肿瘤4例，伴有颈静脉怒张2例，气管移位1例。病理检查:畸胎瘤17例，胸腺瘤12例,神经源纤维瘤13例,纵隔淋巴结核3例，心包囊肿2例，肠源性囊肿1例。48例屮良性肿瘤39例，恶性肿瘤9例。术前均经匸侧位胸X线片、CT或MRI检查确诊为纵隔占位性病变。48例分别行电视胸腔镜辅助切除手术（VATS组，26例）和传统经胸骨正中切口开胸手术（开胸组,22例）。两
8、组患者在性别、年龄、肿瘤类型及肿瘤大小方面经统计学处理差异无显著性（P均＞0.05）,见表1。表1两组患者一般资料比较（略）1.2手术方法1.2.1V/VTS双腔气管插管静脉复合全麻，患者取健侧位，单侧健肺通气,前纵隔肿
