枢丹预防化疗所致呕吐的临床观察

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1、枢丹预防化疗所致呕吐的临床观察关键字：枢丹化疗肺癌有效率摘要目的：观察枢丹的止吐效果及毒副反应。方法：对60例接受丝裂霉素、顺铂及泰素联合化疗的肺癌患者，采用随机对照的方法比较枢丹和欧必亭在相等剂量下的疗效及毒性。结果：枢丹与欧必亭一样可有效预防化疗所致恶心及呕吐。两药止吐有效率分别为°%及％，完全缓解率分别为°%及°%，其止吐效果无显著性差异，两药毒副反应均较轻。结论：枢丹为一高效、安全的化疗止吐药。关键词：枢丹化疗肺癌有效率枢丹属强效5_羟色胺3(5—HT3)受体拮抗剂，可有效抑制化疗所致的恶心、呕吐。我院于1997年1月至1998年4

2、月对30例肺癌化疗患者给予枢丹预防呕吐，并与另30例患者进行了相等剂量欧必亭疗效及毒副反应对照观^1材料与方法病例选择入选患者60例，男34例，女26例；年龄21〜75岁，平均岁。所有病例均为病理组织学和(或)细胞学证实的原发性肺癌患者，其中非小细胞肺癌(NSCLC)38例，小细胞肺癌(SCLC)22例。分期：NSCLC中III期22例，IV期16例;SCLC中局限期10例，广泛期12例。化疗方案NSCLC:丽C+VDS+PDD’PDD+Taxol;SCLC:VP—16+PDD（或CBP）’EP+VDSo研究方法及分组原发性肺癌接受顺铂80

3、〜100mg/m2,丝裂霉素6〜8mg/m2,VP—16300mg/m2,VDS3mg/m2及Taxoll50〜200mg/m2,联合化疗者均可入组，24小时内未用过其它止吐药物。枢丹由宁波天衡制药厂提供。采用随机抽样分组方法，将入选的60例患者随机分为A、B两组；每组各30例，分别给予枢丹及欧必亭治疗，观察用药后24小时内的恶心、呕吐情况，两组均化疗两个周期。止吐药应用方案枢丹8mg于化疗前20分钟及化疗后4小时各静脉冲入1次；欧必亭5mg+生理盐水100ml于化疗前20分钟快速静脉滴入。疗效评定标准恶心轻度：不影响正常生活及进食；中度：

4、明显恶心，影响正常生活及进食；重度：严重恶心，需卧床。呕吐完全缓解（CR）:无呕吐；部分缓解（PR）:呕吐1〜2次/日；轻微缓解（MR）:呕吐3〜5次/日；无效（F）••呕吐〉5次/日。2结果恶心情况枢丹与欧必亭组化疗后无恶心加轻度恶心者分别为°%及％，两组相比无显著性差别。止吐疗效急性呕吐总有效率（CR+PR）分别为：枢丹组°%，欧必亭组°%，两组间差异无显著性（P〉），其中CR率分别为°%（枢丹）及％（欧必亭）。两周期化疗止吐疗效（CR+PR）分别为：枢丹组％（I）及％（11）;欧必亭组°%（I）及°%（11），两组患者两周期化疗止吐效

5、果亦无显著差别。毒副反应两组患者副反应均较轻，主要以头晕、头痛及便秘为主，一般不需特殊处理可自行缓解，均无锥体外系症状。其中，枢丹组副反应总发生率％，欧必亭组为％。3讨论枢丹与欧必亭一样，为一种高效、高选择性5—HT3受体拮抗剂，可有效地阻断呕吐反射中外周神经元突触前5—HT3受体兴奋，从而明显预防化疗药物引起的恶心、呕吐，特别是顺铂引起的急性呕吐疗效较为满意。我所采用枢丹预防化疗所致恶心、呕吐，并与欧必亭进行了对照，取得了较好的疗效。其控制呕吐的有效率分别为°%（枢丹）及°%（欧必亭）；完全缓解率为°%（枢丹）及°%（欧必亭）。其止吐疗效

6、与国内外5-HT3受体拮抗剂同类产品类似［1〜4］。第二周期止吐效果均略低于第一周期，但差别无显著性，这可能与患者对化疗药物的耐受性减低及止吐药的敏感性下降有关。由于枢丹的清除半衰期较短，仅为3小时，作用时限为8〜10小时，故需在化疗前及化疗后4〜8小时各给药1次，以增强疗效。枢丹副作用较轻微，仅出现一过性头晕、头痛、便秘等，且不需特殊处理。因其作用具有高度特异性，仅与5—HT3受体结合，不改变多巴胺、组胺、肾上腺素及乙酰胆碱等受体的活性，故不引起嗜睡、低血压、烦躁及锥体外系症状等。提示枢丹与其它5—HT3受体拮抗剂一样，是一种理想的新型化

7、疗止吐药物。