枢星预防术后病人恶心呕吐临床效果观察

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1、安徽医药　AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2003Apr;7(2)·109·枢星预防术后病人恶心呕吐的临床效果观察邵礼华　钱　军　张文芸(浙江省人民医院麻醉科,杭州　310014)摘要　目的　观察枢星在硬膜外术后吗啡镇痛病人及全麻术高、心率增快及肺部并发症,而且会使颅内压急剧增高,严重后病人恶心呕吐的预防作用。方法　①选择硬膜外麻醉择期时可致颅内出血危及生命。人们对其顾虑不亚于对疼痛的顾[1]手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成对照组、氟哌啶组虑。所以术后恶心、呕吐的有效预防显得极为重

2、要。本文和枢星组,每组20例。对照组术后从硬膜外导管注入生理盐分别于上述手术在硬膜外术后吗啡止痛及全麻手术后患者恶水100ml加吗啡2mg;氟哌啶组术后在对照组基础上再加氟心呕吐两种情况下探讨枢星(格拉司琼,granisetron)对术后24哌淀3mg;枢星组术后在对照组基础上静脉注射枢星3mg。h内恶心、呕吐的预防作用。②选择神经外科择期手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分1　资料与方法成对照组和枢星组,每组20例。对照组不加任何止吐药,枢1.1　硬膜外麻醉术后吗啡止痛组星组在术后静脉注射枢星3mg。①②术后均随访观察恶心、

3、1.1.1　病例选择　本组选择60例胃肠、胆道和妇科择期手呕吐次数的发生率以及循环和呼吸功能变化。结果　①3组术病人。男23例,女37例,年龄23～63岁,平均体重5713硬膜外术后吗啡镇痛病人之间比较差异有显著性,氟哌啶组kg。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉禁忌证。病人一般情况和手与枢星组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0101),以枢术类型见表1,2。星组为最低。3组病人在循环、呼吸功能变化方面比较无明1.1.2　方法　术前禁食6h,术前用药咪唑安定3mg和阿托显差异(P>0105)。②两组全麻术后病人比较,恶心、呕吐发品01

4、5mg,麻醉选用连续硬膜外麻醉(效果不佳除外),不同手生率差异有显著性,枢星组明显低于对照组(P<0101),两组术选择各自麻醉平面。麻醉平面建立手术开始前静脉滴注度-1-1在循环、呼吸功能变化方面差异无显著性(P>0105)。结论非合剂(度冷丁1mg·kg和非那根015mg·kg),术中保持枢星在预防硬膜外术后吗啡镇痛病人及防治全麻术后病人恶完善麻醉效果及生命体征平稳,麻药选用116%利多卡因与心、呕吐方面是一种安全、有效的止吐药。0125%布比卡因混合液,麻药用量(21130±314)ml。手术结束前随机将病人分成3组,每组

5、20例。枢星组(宁波天衡制关键词　枢星;术后止吐;疗效观察药厂)、氟哌啶组和对照组。对照组:单次在手术结束后从硬膜外导管内注入生理盐水10ml和吗啡2mg;氟哌啶组:在对　　恶心、呕吐是手术及麻醉后常见并发症,尤其在妇科、胃照组基础上再加氟哌啶3mg;枢星组:在对照组基础上静脉注肠道和神经外科手术后更为多见。术后恶心、呕吐(postopera2射枢星3mg。tivenauseaandvomiting,PONV)不但引起呛咳、误吸、血压升术后对病人进行观察随访,记录病人在24h内恶心、呕得普利麻起效很快,在平均30s内达到内镜检查

6、所需的麻醉疗。深度,通过分次追加药物可维持良好的麻醉,可满足较长时间　　需要提醒的是由于的普利麻起效快,口垫一定要在注射的检查治疗,增加了患者内镜检查的耐受性及合作程度,有利药物之前戴好,有的患者会很快进入深睡眠状态出现牙关紧于检查的顺利进行。术后恢复完全而迅速,无恶心、呕吐及其闭,无法放入口垫,最终只能通过开口器帮助,从而给病人带[1]他不良反应。资料证明,得普利麻可获得较快和较高质量来不必要的损伤。另外除了呼吸循环方面的影响外,胃镜麻的术后恢复,这种恢复主要是药物在体内迅速分布与代谢的醉检查时为安全需要麻醉医生须带插管、皮球

7、,准备吸引器、[2]结果。个别病例由于检查时间较长,用药量相应增加,但并氧气瓶等防止意外的抢救工具;得普利麻不菲的价格需增加没有明显增加术后恢复时间,这是由于得普利麻的清除半衰检查内镜费用50%～60%;检查时一般需要有家属陪同;此外[3]期很短,较长时间使用不会出现体内蓄积的缘故。本研究肠镜检查时,因患者无痛觉,如医生操作粗暴有可能损伤肠中,药物组病人的镜检满意度和对内镜检查治疗的遗忘程度壁。均为100%,表明得普利麻作为胃镜麻醉的首选药,完全改变参考文献了以往对消化内镜检查的恐惧,提高了内镜复诊率。得普利1FroehichF

8、,SchwizerW,ThorensJ.Conscioussedationforgastroscopy麻引起呼吸变浅、呼吸暂停及随后发生的SpO2降低等,大多patienttoleranceandcardiorespiratoryparameters.Gastr