生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察

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1、生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察2007年5月第14卷第5期护理JournalofNursing(China)May,2007V01.14N0.575【中医护理】生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察刘礼秀,张智利(武汉市第三医院外科,湖北武汉430060)【摘要】目的观察生姜片嚼碎含服对外科术后恶L,0g@的预防效果.方法将120例外科手术后患者随机分为观察组和对

2、照组.两组患者术毕回病房后,对照组给予新鲜生姜片敷贴内关穴位,更换1次/4h,持续敷贴24h;观察组给予生姜片嚼碎含服,生姜汁味淡后再换1片,持续24h.观察两组术后恶心呕吐的发生情况,食欲恢复情况.结果与对照组比较,观察组患者恶心呕吐发生率及严重程度较轻,食欲好,差异均有统计学意义.结论生姜片嚼碎含服较穴位贴敷能有效预防外科手术后恶心呕吐,增进食欲,安全,无不良反应,费用低廉.【关键词】术后;恶心;呕吐;食欲;生姜片;嚼服【中图分类号】R619【文献标识码】B【文章编号】1008-9969(2007)

3、05-0075-02手术后恶心呕吐(post—operationnauseavomit-ing,PONV)¨1是手术后常见并发症l21,可导致患者紧张,疲劳,痛苦,影响患者术后食欲及手术后恢复.目前临床上主要是选择止吐药防治,但都有潜在的镇静,抗组织胺作用,锥体外系反应等不良反应【lI31.寻找治疗效果好无不良反应的防治方法,越来越受到医护人员的重视.我院普外科于2004年10月一2005年8月对外科手术后120例患者采用生姜片嚼碎含服,防治外科手术后恶心呕吐收到满意效果.1资料与方法1.1一般资料本组

4、全麻下腹部手术患者120例,男74例,女46例;年龄24～61(37.0+14.0)岁;使用异氟醚,芬太尼,丙泊酚,异丙酚等药物麻醉.将120例患者进行按人院顺序编号,按照号码单双随机分成观察组与对照组各60例,观察组手术时间(120+20)min,对照组手术时间(110+26)min.两组患者疾病种类,年龄,性别,麻醉药物种类,剂量,手术时间各方面差异均无统计学意义0.05),具有可比性.1.2方法1.2.1防治方法选择新鲜生姜洗净,切成厚约0.4cm姜片,放人清洁杯中,置人4~C冰箱内保鲜.腹部手术

5、患者术后24h均禁食.观察组患者手术回病房清醒后,取1片生姜片放在患者舌上嚼碎含服,生姜汁味淡后吐出姜渣,再换1片,持续24h.换生姜片时要用温开水棉签湿润口腔.患者口干时对生姜的辛辣味耐受差,予温开水湿润口腔后缓解.对照组患者回病房清醒后,取2.0cmx2.0cm大小新鲜生姜薄片2片,分别敷贴在患者左,右手腕的内关穴上,用3M透明薄膜贴固定【],每4h更换1次,持续24h.【收稿日期】2006-09-26【作者简介】刘礼秀(1954-),女,湖北武汉人,大专学历,副主任护师,科护士长.1.2.2评价指

6、标(1)参考药物不良反应诊断标准【m】,将恶心呕吐分为0—1V度.0度,无恶心呕吐;I度,恶心;1I度,呕吐时可通过置换新鲜的生姜片控制;m度呕吐不能通过置换新鲜的生姜片控制,需使用药物治疗,如灭吐灵等;Ⅳ度,频繁呕吐,药物治疗也难以控制.根据恶心呕吐程度分为完全控制(CR)一0度,部分控制(PR)一I度,轻微控制(MR)1I度,未控制(F)m—IV度.以CR+PR为总有效控制.患者从手术室回病房后的24h内对出现恶心呕吐情况进行评估记录.(2)食欲评价:有饥饿感,进食无饱胀感为食欲好;有饥饿感,进食有

7、饱胀感为食欲中;无饥饿感,进食有饱胀感为食欲差【”1.以食欲好,中为食欲恢复佳.患者肛门排气后,能进食时开始,对食欲恢复情况进行评估记录.1.2.3统计学方法所得数据采用SPPs12.0分析软件处理,等级资料比较进行秩和检验.2结果2.1两组术后24h内恶心呕吐控制情况比较见表1表1两组术后24h内恶心呕吐控制情况比较(例)表1显示:观察组与对照组比较,恶心呕吐的控制情况显着改善(P<O.01),生姜片嚼服比生姜片穴位敷贴控制PONV效果好.2.2两组术后食欲恢复情况比较见表2表2两组术后食欲恢复

8、情况比较(例)76护理两组患者术后肛门排气时间为术后(55.0~6.37)h,开始进流质饮食时,评估食欲恢复情况.表2显示:观察组与对照组比较,两组食欲恢复情况差异具有统计学意义,观察组食欲恢复优于对照组.3讨论3.1生姜治疗PONV的机理PONV是手术后常见并发症,腹部手术PONV发生率为70%t”.PONV给患者带来了痛苦与不安,增加术后并发症,对患者术后食欲与术后的康复造成巨大影响.祖国医学认为,恶心呕吐起因于胃失和降,则可气逆于上,