桂枝茯苓胶囊配合中药灌肠对慢性盆腔炎患者甲襞微循环的影响

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1、桂枝茯苓胶囊配合中药灌肠对慢性盆腔炎患者甲襞微循环的影响【】R285.6【】A【】1672-3783(2011)06-0328-01  【】目的:观察桂枝茯苓胶囊配合中药灌肠对慢性盆腔炎患者甲襞微循环的影响。方法:将140例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组80例,采用桂枝茯苓胶囊内服配合中药灌肠治疗;对照组60例,用头孢噻肟钠加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,同时联合静脉滴注甲硝唑治疗。结果:两组治疗后患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但治疗组下降幅度更显著,与治疗前比较,有极显著

2、性差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊内服配合中药灌肠能改善患者微循环,加速局部的血液流通,纠正炎症所致的血液“浓、粘、凝、聚”状态,促进受损组织修复。  【关键词】慢性盆腔炎中医药疗法桂枝茯苓胶囊甲襞微循环    我们在2005年3月~2009年3月,采用桂枝茯苓胶囊内服配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,取得了较好的临床疗效。为了探讨其作用机理,我们观察了慢性盆腔炎患者治疗前后甲襞微循环的变化。现将结果报告如下:  1临床资料  研究病例140例,为我院

3、门诊或住院病人,随机分为两组。治疗组80例,年龄20~52岁,平均为32.5岁;病程1月~5年,平均为12个月。对照组60例,年龄19~51岁,平均为34岁;病程1月~4.5年,平均为11个月。根据1993年中华人民共和国卫生部制定发布的诊断标准选择病人[1]。另选30例健康妇女(年龄在19~54岁之间,平均年龄为33岁)作为正常对照组。  2治疗方法  2.1治疗组:采用桂枝茯苓胶囊内服与中药灌肠治疗,内服:桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产)3粒,每日3次,饭后口服,14日为1疗程。灌肠:药物组

4、成:三棱15g,莪术15g,紫花地丁50g,黄连15g,香附15g,半枝莲50g,红花10g,党参20g,鸡血藤30g。上药浓煎,取汁100ml,用5号导尿管,插入肛门14cm以上,30min内灌完,灌完后卧床30min,每日1次,14日为1疗程。上述2种治疗方法均于月经干净后开始治疗,连续治疗3个月经周期评定疗效。  2.2对照组:每于月经来潮时,采用头孢噻肟钠4g加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,同时联合静滴0.5%甲硝唑250ml,每日1次,7日为1疗程,连续治疗3个月经周期评定疗效。  3

5、结果  3.1检测方法:采用徐州光学仪器厂生产的WX—6型微循环检测仪,室温15℃~25℃,专人操作,治疗前及疗程结束后各检查1次。观察部位为左手无名指。观察指标按田氏加权积分法[1],由计算机统一计算权值。数据以表示,同组治疗前后比较及组间比较用t检验,有关数据采用SPSS13.0统计软件处理。  3.2观察结果(见附表)  4讨论  微循环是维持生命活动的重要系统,它直接影响细胞和组织的功能。甲襞微循环是全身微循环之窗,它显示的微血管开放数量、形态、血流状态以及微血管周围状态,是反映微循环灌注状态的重要

6、指标,甲襞微循环的变化程度与全身微循环的变化程度相平行[2-3]。炎症刺激可引起细动脉、细静脉扩张,毛细血管、细静脉通透性增加,使血液浓缩,血粘度升高,红细胞聚集,从而导致血流变慢。  慢性盆腔炎属祖国医学“腹痛”、“带下”、“月经失调”、“癥瘕”等范畴,病机乃正气不足,湿热、气滞、血瘀蕴蓄于下焦致病。治疗宜益气扶正,清热利湿,活血化瘀。桂枝茯苓胶囊功能活血化瘀,散瘀消肿。动物实验证实,本品能降低血液粘度,抑制血小板聚集,改善微循环。外用灌肠方中,三棱、莪术、红花、鸡血藤活血化瘀,能增加盆腔血流量,促进组织

7、的修复和再生。党参益气扶正固本,彰显“气行则血行,气盛则瘀散”之功。黄连、紫花地丁、半枝莲清热解毒,凉血祛瘀,研究表明有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用,对其他致病菌、真菌都有一定抑制作用[4]。香附调经止痛,疏肝行气,使气血通畅,有助于促进气滞血瘀的吸收和消散.直肠给药使药液经直肠粘膜静脉丛吸收,直接作用于盆腔,药物局部浓度高,有助于改善血液循环。  从治疗结果看,桂枝茯苓胶囊内服配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,治疗后患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均明显下降,表明本方

8、法能改善微循环,加速局部的血液流通,使病灶组织的血氧供应量增加,抑制炎症,减少炎症渗出,抑制纤维细胞增生,促进受损组织修复,纠正炎症所致的血液“浓、粘、凝、聚”状态,使慢性盆腔炎的临床症状得以缓解和消除。

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