中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的护理

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1、中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的护理(中铁十七局集团有限公司中心医院山丙太原030006)【摘要】目的：探究中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的护理要点。方法：选取我院2010年4月3H〜2012年4月3Id收治的符合慢性盆腔炎诊断标准的患者56例，均在中药灌肠配合理疗治疗基础上给予综合护理。结果：经过治疗后，痊愈37例，占66.0%；有效者18例，占32.1%；无效者1例，总有效率98.2%。结论：中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎与针对性的综合护理，治愈率提高，促进病情好转，使患者早日康复。【关键词】中药灌肠；理疗；慢性盆腔炎；护理

2、【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)30-0225-02女性盆腔牛.殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发牛.慢性炎症性病变，称为慢性盆腔炎，是一种常见妇科多发病。表现为下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，易复发，白带增多，月经不调，不孕等。近年来该病的发病率逐年上升，严重影响病人的身体、生活质量。为探宄中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的治疗效果及护理要点，选取我院2010年4月3Id〜2012年4月3hl收治的符合慢性盆腔炎诊断标准的患者56例，均在中药灌肠配合理疗治疗基础上给予

3、综合护理，现将报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月3日〜2012年4月3日收治的符合慢性盆腔炎诊断标准的患者56例，年龄23〜55岁，平均年龄(33.21±5.18)岁，病程2〜72个月，均经妇科检查、B超检查确诊为慢性盆腔炎，排除其他疾病。在入院前均有不同程度的下腹坠涨、下腹部疼痛，经影像资料检查后其中附件炎性块22例、盆腔积液18例、腹腔积液伴有下腹部疼痛15例［1］。1.2治疗方法取鱼腥草30克、蒲公英、紫草地丁、败酱草、黄柏各30克，三棱、莪术、延胡索各10克，煎2次，合并2次汤药，

4、浓缩到＜100ml,在月经干浄后3〜5天开始保留灌肠，1次/天，于每晚睡前进行，10天为一疗程，经期停用［2］，2个疗程后进行疗效评定。灌肠液温度为37〜39°C，操作前嘱患者排空大小便，左侧卧位，液面距肛门不超过30cm,动作轻柔插入15〜20cm，将药液缓慢灌入,拔管缓慢并用纱布按压，嘱患者10分钟后改为平卧位，药液尽量保留1小吋以上。如遇患者有便意，嘱患者张U呼吸以减低腹压奋利于药物的保留。冋吋用微波治疗仪理疗下腹部30分钟，一日一次。根据患者实际耐热情况把微波治疗仪的微波功率调节到3040W,温度以患者感受到下腹温热为准

5、，理疗方式为患者行中药灌肠后立即实施，2个疗程后进行疗效评定［3］。1.3疗效判定痊愈：症状、体格检查及妇科检查均恢复正常，B超提示子宫附件正常，盆腔积液或积脓消失，增粗、增厚的输卵管变细，子宫低冋声消失；撤：症状消失或好转，妇科检查冇明显改善，B超提示子宫正常或肥大，盆腔积液或积脓减少或消失，增粗、增厚的输卵管明显好转，包块缩小或消失；无效：临床症状及妇科检查局部病变无改善，包块无明显缩小［4］。1.护理2.1心理护理由于盆腔炎易复发，迁徙不愈，患者的情绪不稳定，对外界刺激也易常敏感。多数会有紧张和不同程度的焦虑等情绪，缺乏治

6、疗的信心。因此，护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，耐心倾听患者的想法，给予正确的心理疏导，多告诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心；护士向患者详细介绍灌肠和理疗的原理、目的、操作过程、灌肠后会出现的问题、需要注意的事项。2.2病情观察密切测量生命体征，观察病情变化，注意观察灌肠吋患者的面色、神情、呼吸，有无腹痛、恶心等。操作时动作轻柔，以减轻对肠黏膜的刺激。2.3灌肠护理操作前排空大小便，用屛风遮挡并关好门窗，保护患者隐私。协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部靠于床沿，肛管宽度适宜，动作轻柔，插入适当

7、，肛管的内外压力，会刺激直肠壁感受器，引起神经反射产生便意引起排便反成。药液的温度应保持在37°C〜39°C,如温度过高会使肠壁受刺激，肠壁血管扩张充盈，导致病人出现腹部不适，影响药物吸收，不利于治疗；温度过低会使肠壁血管收缩，导致病人腹痛加重，药物药液得不到发挥。注入速度要慢，如遇患者奋便意，可暂停片刻，嘱患者张UI呼吸以减低腹压奋利于药物的保留。拔管缓慢并用纱布按压，嘱患者10分钟后改为平卧位，药液尽量保留6小时以上，尽量延长药物在体内停留的吋间，奋利于药效的充分发挥，告知患者可能会出现胀满等不适感。2.4微波理疗微波理疗是

8、通过腹部皮肤电极传导热量和按摩，达到治疗盆腔炎的0的。操作吋协助患者仰卧位，消毒腹部皮肤，接通电源，定好30min吋间，将电级板接触腹部皮肤面，根据患者实际耐热情况把微波治疗仪的微波功率调节到3040W,温度以患者感受到下腹温热为准，告知患者注意事项，注意观察患