子宫内膜异位症不孕患者血清ca125水平与术后妊娠结局的关系

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1、子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系李鹤汕头市妇幼保健院，广东汕头515000[摘要]子宫内膜异位症是影响女性健康及生育能力的一种疾病，近年来随着科学技术的发展，对子宫内膜异位症的诊断及治疗有了很大的进展。子宫内膜异位症与不孕之间有着极大的联系，大约有40%的子宫内膜异位症患者患有不孕，因此及早的对这种疾病进行治疗，进行相关指标的检测，对患者日后的妊娠有重要意义。本文将从什么是子宫内膜异位症，血清CA125水平检测相关知识及其与子宫内膜异位症的关系，以及怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局几方

2、面进行探讨。[.jyqketriosis，简称EMT，是育龄妇女常见的一种妇科疾病，也是导致女性不孕的常见因素之一。对子宫内膜异位症的检测目前较先进的有腹腔镜检查、影像学B超检查、病理学组织切片诊断以及血清CA125水平检测，其中血清CA125水平检测和B超只能作为诊断的辅助检测技术，真正确定得经过腹腔镜的检查及病理学组织切片的诊断。因为子宫内膜异位症在早期往往没有明显的临床症状，很难及时被发现，而且子宫内膜异位症的诊断也没有一个很有效的检测方法，所以检测的难度也是较大的。近几年的报道指出子宫内膜异位症的患病率已经达到了18%，而且其患病率呈逐年上

3、涨的趋势发展，在这些患者中又有大约40%的同时患有不孕症。对子宫内膜异位症的检测方法中起确定作用的检测手段对患者都会有一些创伤，但是血清CA125水平的检测不会有这方面的影响。而且有很多的研究也证明血清CA125水平与子宫内膜异位症之间有着密切的联系，对这种疾病的诊断、疗效评价、甚至是复发也有监测意义。2血清CA125水平检测相关知识及其与子宫内膜异位症的关系CA125最早是被Bast等人与20世纪80年代发现的，最初是运用在卵巢癌的诊断上，后来被应用到了其它的一些妇科疾病的诊断上，如子宫内膜异位症、异位妊娠流产、先兆流产等。CA125是一种抗原物

4、质，准确来说是妇科肿瘤的标志物，现在这种物质可以通过用卵巢浆液性腺癌的癌细胞和免疫小鼠的骨髓瘤细胞杂交，筛选后进行单克隆抗体大量得到。CA125与妇科的很多疾病诊断有着密切联系，尤其是在卵巢癌的诊断中已经被作为临床诊断的金标准，在子宫内膜异位症等其它一些妇科疾病上具有很好的检测意义和价值，不仅可以作为早期诊断的辅助参考，还可以起到疗效观察和病情监测的作用。子宫内膜异位症患者血清中CA125的含量是有明显升高的，血清中高浓度的CA125一方面是因为子宫腔内有些细胞发生了上皮化生，其细胞膜表面的CA125高分子糖蛋白物质增多；另一方面是因为子宫内膜发生

5、了异位病变，使得子宫表面的腹膜受到了损伤失去了屏障作用，所以腹膜液中的CA125大量进入血液循环，这两方面的原因共同造成了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平的升高。子宫内膜异位症进行早期诊断具有很重要的意义，对于子宫内膜异位症来说，不严重时是一种良性疾病，但是却具有很高的粘附性和侵袭性，因此很容易发展成为癌症，对患者造成不孕的严重后果。子宫内膜异位症的检测与血清CA125的水平有着密切联系，很多的研究也证明了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平明显高于正常人，这与异位内膜本身大量分泌CA125有关系，与异位病灶的腹膜损伤作用也有关系，因此可以

6、通过对外周血中CA125水平的浓度来对子宫内膜异位症的病变情况进行辅助诊断和病情监测。3怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局因为子宫内膜异位症患者病情有不同的特点，因此根据病情的发展程度可以分为几期，在进行分期时血清CA125水平是一个重要的依据。在临床诊断中，子宫内膜异位症总共分为4期：病变Ⅰ期、病变Ⅱ期、病变Ⅲ期和病变Ⅳ期，这些分期根据的是患者病情的严重程度及血清中CA125的敏感度和浓度来进行的，符合r-AFS分期标准。研究表明Ⅲ期和Ⅳ期的患者其血清中CA125的水平明显比Ⅰ期和Ⅱ期患者的高，而且CA125越高

7、敏感性也越高，病情也越严重。还有研究发现，在术后一段时间内（一个月左右）对患者的血清CA125水平和生育指数进行检测，发现二者之间呈正相关的关系，也就是说术后患者的生育指数提高同时血清中CA125的浓度也下降了。术后一段时间后血清CA125水平与生育指数呈正相关关系，但是要想通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局，需要有一些复发的判断标准和生育指数的评分标准。在复发标准中包括4项，其中有一项就是血清CA125水平不稳定、反反复复，出现下降又升高的情况。所以当术后患者血清中出现CA125水平先下降后又上升的情况时，说明患者子

8、宫内膜异位症复发了，妊娠的可能性减小，不孕的可能性增加。子宫内膜异位症患者术后的生育指数评分标准是很复杂的，总的包括对输卵