子宫内膜异位症合并不孕术后妊娠影响因素及其预测价值

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：子宫内膜异位症合并不孕术后妊娠影响因素及其预测价值英文论文题目：申请人姓名：俞华莹指导教师：张松英教授专业学位类别：临床医学专业学位领域：妇产科学所在学院：论文提交日期年月子宫内膜异位症合并不孕术后妊娠影响因素及其预测价值论文评阅人林小挪主任医师浙大医学院附属邵逸夫医院评阅人杨建华主任医师浙大医学院附属邵逸夫医院评阅人张治芬教授杭州市妇产科医院评阅人评阅人答辩委员会主席：林俊教授浙江大学医学院附属妇产科医院委员郑伟教授浙江大学医学院附属第二医院委员吕

2、杰强教授温州医学院附属第二医院委员粱峰冰主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员、赛小阳主任医师杭州市妇产科医院委员答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字眺曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了

3、解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书学位论文作者签名：导师签名签字日期一年签字曰期：年月曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢本文是在张松英导师和林小挪老师精心指导和大力支持下完成的。张老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢競业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。同时，在此次毕业设计

4、过程中林小娜老师也给了我极大的帮助和指导，从论文的选题，到方案的设计，从结果分析再到论文的撰写，各个方面让我受益匪浅。她们渊博的知识、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪。我也学到了许多了关于子宫内膜异位症合并不孕方面的知识。另外，我还要特别感谢各位师姐师兄对我研究的帮助以及论文写作的指导，他们也为我完成这篇论文提供了巨大的帮助。衷心感谢我的父母，感谢他们一直给我最无私、最真挚的爱，他们的理解和支持是我努力的原动力，是我力量的源泉。最后，再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢。浙江大学硕士学位论文中文摘要子宫内

5、膜异位症合并不孕术后妊娠影响因素及其预测价值浙江大学医学院妇产科学硕士研究生俞华莹导师张松英教授中文摘要目的探究子宫内膜异位症合并不孕患者行腹腔镜治疗术后影响妊娠的因素及其预测术后妊娠结局的价值，为临床治疗提供科学依据。方法收集、整理、随访本院年月至年月行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症（合并不孕患者的病史、手术资料、手术后治疗情况及妊娠结局。回顾性分析患者的年龄、分斯，评分、窦卵泡数、术后治疗与否、术后治疗与否等因素与合并不孕患者术后妊娠的关系。采用统计软件数据包进行分析。结果年月至年月共例患者接受手术，失访例，随访到

6、病例例。术后随访个月。术后成功妊娠例（其中自然妊娠例，妊娠例，人工授精妊娠例），总妊娠率为自然妊娠率为。将所有病例分为妊娠组和非妊娠组，单因素分析提示：两组年龄、不孕时间、评分、术后窦卵泡数、合并腺肌症、术后应用治疗有统计学差异。多因素分析提示：评分、术后、术后治疗为妊娠的保护性因素，合并腺肌症为危险因素。浙江大学硕士学位论文中文摘要评分与累积总妊娠率分析，曲线下面积为临床截断值为分，敏感度为，特异性为。评分与累积自然妊娠率分析，曲线下面积为，临床截断值为分，敏感度为，特异度为。随着评分的升高，累积总妊娠率及自然妊娠率

7、均显著升高。当评分分时，辅助生育技术的应用可以显著提高术后的累积总妊娠率，缩短妊娠的时间。术后窦卵泡数（与总妊娠率分析，曲线下面积为，临床截断值为个，敏感度为，特异性为。在合并巧囊型病例中，曲线下面积为临床截断值为个，敏感度为，特异性为。随着术后数量的增多，累积总妊娠率显著井高。结论评分、术后、合并腺肌症、术后治疗与否与合并不孕患者的术后妊娠结局密切相关。行腹腔镜治疗手术一定程度上可以改善合并不孕患者术后的妊娠结局。釆用评分及窦卵泡计数可有效预测合并不孕患者腹腔镜治疗术后妊娠结局，临床截断值分别为分和个。评分分时辅助生

8、殖技术的应用可以改善妊娠结局，缩短妊娠时间。关键词：子宫内膜异位症不孕腹腔镜治疗手术评分窦卵泡数浙江大学硕士学位论文英文摘要，，，，，，，，浙江大学硕士学位论文英文摘要，，，，，浙江大学硕士学位论文中英文缩略词表中英文缩略词表缩略词全称中文子宫内膜异位症窦卵泡数美国生育协会修正子宫内膜异位症分期法，子宫内膜异位症生育指数最低功能评