探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

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1、探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理郑州人民医院河南郑州450000摘要：目的:探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理措施。方法：将110例行子宫肌瘤切除手术患者均分为对照组与观察组。前组予以常规围手术期护理，后组予以综合护理干预，对照两组的护理效果。结果：观察组术后并发症几率低于对照组，住院时间短于对照组。结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除患者予以围手术期综合护理干预，可有效避免并发症的发生，使患者尽快出院。关键词：围手术期；综合护理干预；腹腔镜；子宫肌瘤切除我院分析并总结了腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的护理措施,对综合护理与常规护理两种

2、护理方案进行对比，现将护理效果报告如下。1资料与方法1.1资料110例患者均经临床诊断确诊,并签署知情同意书。患者年龄21〜55岁，平均38岁，病程4个月至5年不等，将患者平均分为观察组与对照组，组间比较基木资料，无显著差异（P〉0.05）。1.2方法对照组：围手术期常规护理。观察组：在常规护理的基础上，另行予以以下综合护理干预措施。1.2.1术前护理①病房环境护理。保证空气质量与病房的整洁干净，通风适当，湿度、温度适中。②心理护理。对患者及家属细致、全面地介绍腹腔镜微创手术的优势、应用知识、注意事宜等，以便患者安心，对手术充满信心，积极配

3、合治疗。③加强手术前的准备。备皮之外，更要保证脐孔部位的卫生，以免穿刺口发生感染。2次/d用500mL的30%洁肤液清洗阴道，连续3d，避免发生逆行感染［1］。1.2.2术中护理当患者进入手术室后，医护人员的态度应和蔼热情，主动告知患者手术中如何配合，以及各种仪器设备的作用，缓解患者面对手术吋的不安与惊恐。注意患者手术部位的遮蔽和保护，让手术室保持相对舒适的温度和湿度，避免患者着凉。1.2.3术后护理①饮食护理。在手术结束后的6小时，可以为患者摄入容易吸收和消化的流质食物，但不能摄入像牛奶、豆浆等产气类食品。当患者顺利排便后，可将流质食物换

4、为半流质，7d后可恢复正常饮食，主要以高蛋白、高热量和维生素的食品为主，以满足患者生理机体的需要。②术后活动护理。手术治疗完成后的初期，先帮助患者在床上按摩、翻身等，以防下肢静脉血栓。尽量让患者早些下床做适当的运动，以促进肠道功能的恢复。③并发症护理。肩酸背疼，皮下气肿，出血等是常见的术后并发症。穿刺孔一般在术后当天，24小时之内会有出血现象，一定不能轻视腹壁切U的变化［2】，穿刺孔的敷料情况要格外注意，观察血液是否滲出。如果有伤U外渗现象，要重新换敷料，并做好砂带压迫止血、缝合止血等处理措施。④肩酸背疼的护理。人工气腹建立后，在机体中二氧

5、化碳的刺激下，患者会出现肩酸背疼的现象。如果需要长吋间的手术，冋吋二氧化碳的压力增高［3】，没有全部排出体外，术后患者也可出现此症状。所以，为了让二氧化碳尽快排出，医护人员要帮助患者经常按摩、频繁翻身，采取低流量吸氧等措施。另外，胸腹部等皮下气肿现象，也会因为人工气腹的建立而引起。如果气肿较轻，自然吸收即可，不必予以患者特别的处理。但如果气体太多，气肿明显,则要让患者半卧，用低流量吸氧的方法减缓症状。围手术期的常规护理措施，主要有以下几方面。①术前护理。例行检查：X线，心电图和胸部透视，验血验尿，检查血生化、凝血功能是否正常，以防手术时大出

6、血。术前分别6h和12h的禁水、禁食，消毒和备皮等。②术中护理。静脉通路要保证畅通，全程监测患者的各项生命体征，注意保暖，出现突发状况及吋与医生沟通。③术后护理。患者的头部侧向一旁，平躺6个小吋，低流量持续吸氧2、3小时，动态监测患者心率血压等生命体征。每隔20〜40min查房一次。告知患者在排7气之前不能进食高含糖量和产巧食物，排气^之后以高维生素、高热量、高蛋白的半流质食物为主，看情况术后2、3天不出意外可恢复正常饮食。若患者伤口发疼可帮助其采取舒服的姿势、体位，并安慰患者。若实在疼痛难忍，可向医生咨询，采取药物镇痛。出院吋，叮嘱患者注

7、意补充营养，2个月之内禁止盆浴和性生活，进行适当适量的恢复性锻炼，日常作息要规律，一旦发现不适应立即检査，按时到医院复査等。1.3观察指标分别对两组患者的手术出血量、手术时间，以及住院吋间和并发症情况进行对比。1.4统计学方法3讨论相比以往的传统开腹手术，腹腔镜拥有恢复时间快、创伤小，手术出血量少等一系列优点。但是，只要是手术，就会一定程度地给患者机体造成损伤,各种并发症吋有发生，因此护理工作显得尤为重要。有相关研宄显示，作为新型的微创技术，许多患者缺少对腹腔镜的认识和了解，害怕因为手术失去了生育能力，伴随出现的惊恐、焦躁、紧张等不良心情，

8、十分不利于手术治疗。为解决这一问题，我院采取了综合护理干预措施，专业精湛的技术操作，认真敬业的工作态度，及吋总结护理经验，加强培训与学,才能从根本上保证患者的就医质量，减轻患者的