腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理研究

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1、腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理研究王方敏(山东省枣庄市台儿庄区张山子卫生院山东枣庄277400)【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法：选取2015年1月至2016年1月期间于我市相关医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的84例患者，按照随机数表法将其分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者在其围手术期间实施综合护理干预，对照组患者采取常规护理，对比两组患者的护理效果，括术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于对照组患者的并发症发生率(19.05

2、%)，两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的手术情况明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：在腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期间实施综合护理，能显著提高患者的手术治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广。【关键词】腹腔镜子宫肌瘤切除；围手术期；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)20-0245-02子宫肌瘤是妇科临床中常见的一种良性肿瘤，多发于中年妇女，是由子宫平滑肌组织增生所形成的肿瘤疾病，患病率较高，可达70%〜80%。木

3、次研究选取了我市相关医院2015年1月至2016年1月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共84例，作为探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理方法的研宄对象，其中在围手术期间实施综合护理的观察组取得了满意结果，现将详情报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取于2015年1月至2016年1月在我市相关医院接受治疗并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的84例患者为研宄对象，木次研究所选对象均经超声检查确诊为子宫肌瘤，并无开腹手术史。按照随机数表法，将所有患者分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者的年龄范围为35〜60岁，平均年龄为(45

4、.18±8.71)岁，病程1〜8年，平均病程(4.21±1.05)年，其中11例为浆膜下肌瘤，22例为子宫颈部肌瘤，5例为肌壁间肌瘤，4例为阔韧带肌瘤；对照组患者的年龄为33〜58岁，平均年龄为(46.08±7.98)岁，病程1〜9年，平均病程(4.22±l.ll)年，10例为浆膜下肌瘤，20例为子宫颈部肌瘤，9例为肌壁间肌瘤，3例为阔韧带肌瘤。两组患者的年龄、病程、肿瘤类型和临床表现等一般资料比较均不具统计学意义(P>0.05);可做对比研究。1.2护理方法对照组患者

5、实施常规护理干预，观察组患者围手术期间实施综合护理干预,具体措施如下：(1)术前护理患者在手术前由于对腹腔镜手术缺乏一定的了解和认识，往往会存在疑惑和忧虑等不良情绪，护理人员针对患者的心理状况应给予其针对性的心理护理，以疏导和抚慰等方法，消除其存在的顾虑。为患者讲解相关的手术知识与注意事项,使其配合医务人员完成手术。术前做好常规准备，包括阴道准备、胃肠道准备、备皮准备等，严格无菌操作，避免患者术后发生并发症。(2)术中护理术中护理人员应积极协助医师完成手术，做好患者的监护工作，密切观察苏生命体征的变化，防止苏出现并发症。手术过程中

6、患者一旦出现呼吸闲难、恶心呕吐、头晕等现象，须立即采取有效措施进行处理，确保患者的手术安全。(3)术后护理手术结束后，将患者送至病房，给予其舒适的体位，密切观察苏生命体征和病情变化，定吋对其血压、脉搏和心率等指标进行测量，防止患者发生伤口感染。做好术后并发症的监测与护理，鼓励患者病情好转后尽早下床活动进行功能锻炼，防止血栓的形成。1.3观察指标观察并比较两组患者的术中出血量、手术吋间、住院吋间以及并发症发生率。1.4统计学方法用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→

7、平均数±标准差；正态计数资料→(%)率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值冇统计学差异的判定标准参照P≤0.05。1.结果观察组患者中2例术后出现并发症，并发症发生率为4.76%;对照组患者中8例术后出现并发症，并发症发生率为19.05%,两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，χ2=4.086,P<0.05o观察组患者术中出血量、手术吋间、住院时间分别为：(95.87±4.23)mL、(100.02±12.11

8、)min、(6.05±1.06)d,对照组患者术中出血量、手术吋间、住院吋间分别为：(116.47±2.25)mL、(128.45±13.74)min、(10.07±2.05)d,观察组患者术