腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期护理研究

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1、腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期护理研究摘要：目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的期护理方法。方法：选择腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共82例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加强围手术期的综合护理。对比分析两组的护理效果。结果：观察组的手术时间、平均术中出血量以及住院时间均显著低于对照组，且患者对护理工作的满意度显著高于对照组，P均0.05）,有可比性。1.2治疗方法。两组患者均予以气管插管全麻，并取膀胱结石位，于脐部、左下腹以及右下腹行三个穿刺孔，以二氧化碳建立人工气腹。32例行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术，25例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，21例行腹腔镜下次

2、全子宫切除，3例行腹腔镜下全子宫切除术。1.3护理。1.3.1术前护理。（1）术前检查。患者入院后立即进行各项常规术前检查，如X线、胸透、心电图等，以了解患者的心肺功能情况;检查血尿及大便常规，并分析患者的身体状况；检查各项血生化指标以及凝血功能，以免发生术中大出血。(2)术前心理护理。向患者讲解子宫肌瘤的相关知识及治疗方法，介绍腹腔镜术式的治疗子宫肌瘤的优势，强调其微创性以及安全性，加强与患者的沟通，并予以疏导、鼓励等，消除患者的焦虑、紧张等情绪，以减少手术应激反应,并使其更好地配合手术治疗。(3)术前准备。按照术野要求常规备皮，常规清洁术野后，以0.05%的碘伏溶液擦洗2次，注

3、意动作应轻柔，避免因用力过猛导致局部感染等。术前1-2(1进食流质或者半流质食物，切忌食用牛奶、豆类等容易产气的食物，术前12h禁食，术前6h禁饮。(4)营造舒适的环境。注意保持病房内的清洁卫生，控制温湿度适中，并定时通风换气以及消毒杀菌工作，但应避免对流。1.3.2术中护理。进入手术室后，协助患者取正确的体位，采用约束带固定大腿，并正确安装肩托，注意控制身体与金属质之间的距离，以免术中因变换体位导致电灼伤或者滑落等。同时保持静脉通路的通畅，密切关注患者的生命体征变化，如有异常应及时报告医师。术中应注意保暖，避免发生体温过低。1.3.3术后护理。(1)常规护理。患者术后平卧6h,予

4、以持续低流量吸氧约2-3h,行动态心电监护，每15-45min进行1次病房巡视。(2)疼痛护理。术后协助患者采取舒适的体位，并予以安慰和鼓励，可缓解术后疼痛。对于疼痛剧烈者，可适当应用阵痛药物或者镇痛泵。(1)伤口护理。术后24h内应密切观察患者的腹壁穿刺点情况，观察是否存在渗液、渗血等情况，注意保持伤口处的敷料干燥，不宜包裹过严，保持空气流通，以促进伤口愈合。(2)饮食护理。患者清醒6h后，可进少许流质食物，注意排气前勿食含糖高及容易产气的食物，以免发生肠梗阻以及肠胀气等。排气以后，可进半流质食物，多食高蛋白、高热量及富含维生素的食物。术后2-3d根据患者的情况过渡至普食。1.3

5、.4出院指导。患者出院时，嘱患者注意休息，2月内勿盆浴、禁性生活。多食营养丰富的食物，并适度进行恢复锻炼，保持个人卫生，并定期进行复查。如有不明原因的腹痛、发热、阴道出血等症状，需立即就医。