临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响

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1、临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响王智艳永州市中心医院425000摘要：目的：探讨临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的影响。方法：选取我院从2014年2月到2015年2月所收治的60例腹腔镜子宫肌瘤切除患者，釆取双盲法，将其平均分为观察组和对照组，每组患者30例，观察组患者给予临床护理路径，对照组患者给予常规护理。结果：观察组患者的住院天数、治疗费用以及并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者的护理满意度要明显高于对照组，其差异均存在着统计学意义(P<0.05)。结论：实施临床护理路径可以有效规范、优化护理流程，提高患者的护理满意度，促使患者早H康复

2、，提高护理质量。关键词：临床护理路径；腹腔镜；子宫肌瘤切除手术；围手术期子宫肌瘤是一种常见的女性良性肿瘤，绝大多数患者无症状，有少数患者表现为压迫、腹部触及肿物等症状［1］。最近几年，随着医学模式的逐渐完善，患者对护理提出了更高的要求。临床护理路径是一种综合性护理模式，是针对某种疾病或者是某手术而制定出一种低费用、高效率、高品质的护理模式，从患者入院到出院，按照标准化流程进行治疗与护理［2］。现笔者选取我院从2014年2月到2015年2月所收治的30例腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者，对其应用临床护理路径，效果令人满意，具体的分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院从201

3、4年2月到2015年2月所收治的60例腹腔镜子宫肌瘤切除患者，采取双盲法，将其平均分为观察组和对照组，每组患者30例，观察组患者中，年龄最小的是24岁，最大的是58岁，平均年龄是(40.1±2.4)岁；病程最短的是1年，最讼的是6年，平均病程是(3.4±1.6)年；肿瘤直径最小的是1.3cm，最长的是12.2cm，平均直径(4.2±0.9)cm。对照组患者中，年龄最小的是23岁，最大的是59岁，平均年龄是(40.2±2.1)岁；病程最短的是1年，最长的是7年，平均病程是(3.5±1.4)年；肿瘤直径最小的是

4、1.2cm，最长的是12.4cm，平均直径(4.3±0.8)cm。两组患者均是己婚己育患者，均排除合并慢性肺部疾病、高血压、糖尿病、心脏病以及恶性肿瘤患者。两组患者在年龄、病程、肿瘤人小以及病情等一般资料方面不存在着统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2护理对照组患者给予常规护理模式，给予术前准备工作、生命体征监测、切口护理、饮食护理、并发症预防、术后体位护理以及健康宣教，向患者讲解子宫肌瘤的相关知识、手术相关知识以及术后康复知识等。观察组患者给予临床护理路径。从患者入院开始，按照临床护理路径，给予患者个体化护理。根据临床护理路径，制定出相应表格。在患者

5、入院第1天，对患者及其家属进行入院介绍，做好患者入院评估，发放宣教手册，向患者详细讲解疾病相关知识、调节心理压力方法、术前检查0的、饮食、注意事项以及疾病和心理因素关系等，协助患者做好术前准备工作。在患者入院第2天，完善术前相关检查，比如乙肝、血糖、肝肾功能、血便尿等，评估患者是否能手术，给予患者心理支持，做好患者的心理疏导，向患者讲解手术必要性以及简单的手术过程，争取患者及其家属的配合［3】。在手术前1天，向患者讲解禁食吋间、手术时间以及抗菌素皮试、麻醉皮试、皮肤准备、阴道准备、肠道准备等术前准备，指导患者保持良好的情绪和充足的睡眠［4】。手术当天，早晨进行洗肠，术前给予用

6、药，责任护士将患者送到手术室，在护理人员的指导下，协助患者取正确体位，进行全麻处理，监测患者生命体征变化。手术后，去枕头，取患者平卧状况，保持6个小吋，然后改半卧位，进行患者术后评估。保持各种引流管的通畅性，注意引流物的性质和数量，做好患者疼痛评估和护理。等到患者麻醉清醒后，告知患者手术全过程，指导患者用药频率和用量，告知患者术后注意事项，叮嘱患者保持体位，并密切注意患者的生命体征、意识状况、输血、输液以及腹部伤U情况等，同时注意患者是否出现不良反应，一旦出现异常情况，要及吋报告医生，给予相应的处理措施［5】。手术后1-2天，指导患者合理饮食，告知患者术后下床活动的目的、吋间

7、等，严格把控进食吋间与饮食要求，并详细记录病情变化；密切注意患者的生命体征、精神状态、阴道流血以及全身状况等，拔除导尿管后，询问患者小便情况；做好患者的心理疏导工作以及疼痛护理工作［6】。在手术后3-5天，注意患者卫生、饮食护理，告知患者规律生活，针对患者的恢复情况，及时和主管医生沟通，确实出院吋间，并通知患者家属做好出院准备工作。在患者出院吋，指导患者自我保健方法，指导患者按照医嘱用药、饮食指导以及按吋复诊，并做好详细的记录。1.3观察指标比较两组患者的住院吋间、治疗费用、并发症发生情况，同时，采取问