探讨消化内科无痛胃镜临床的应用效果

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1、探讨消化内科无痛胃镜临床的应用效果王永杰德州市中医院内科山东253000摘要：目的：探讨消化内科无痛胃镜的临床应用效果。方法：选择自2014年6月〜2015年6月在我院消化内科行胃镜检查的256例患者作为研究对象，按自愿原则分为观察组和对照组。观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者给予常规胃镜检查，比较两组患者的胃镜检查时间、总有效率、放弃检查率和不良反应发生率。结果：观察组患者的胃镜检查时间、放弃检查率和不良反应发生率均小于对照组，且其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)；观察组患者的总有

2、效率显著高于对照组，其差异也具有显著的统计学意义(PC0.05)。结论：在消化内科的检查工作中，无痛胃镜与常规胃镜相比，具有痛苦小，患者依从率高的优点，值得临床推广应用。关键词：消化内科；无痛胃镜；临床应用；效果观察胃镜检查是消化内科中应用较为普遍的一种检查方式，主要分为常规胃镜和无痛胃镜两种。与常规胃镜相比，无痛胃镜的优势主要体现在无痛苦、创伤小、时间短和准确率高，尤其是一些微小病变甚至是粘膜层的病变，均可明确诊断,为临床治疗提供有力的依据［1］。随着医疗技术的不断进步，更多的患者选择使用无痛

3、胃镜检查，从而消除自身的紧张情绪，保证检查的顺利进行。木文将对消化内科无痛胃镜的临床应用效果进行探讨分析，旨在为相关理论提供依据。1对象和方法1.1研究对象选择自2014年6月〜2015年6月在我院消化内科行胃镜检查的256例患者作为研究对象，按自愿原则分为观察组和对照组。其中，观察组165例，对照组91例，年龄19〜54岁，平均年龄(36.17±2.47)岁。两组患者在性别、年龄、工作性质、救治时间、病因等方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。行胃镜检查前征得患者同意

4、并签署书面的知情同意书。排除患奋传染性疾病者，如肝炎、艾滋病等，同时排除患有严重精神疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病者。1.2研究方法所有患者在行胃镜检查前均禁食、禁饮12小吋，常规检查血压、脉搏、血氧饱和度。对照组患者行常规胃镜检査：于胃镜检査前5〜lOmin行利多卡因咽部麻醉，之后患者取左侧卧位，胃镜经U垫间插入胃部，为配合胃镜顺利推入食管，帮助患者调节做吞咽动作，完成胃镜检查。观察组患者行无痛胃镜检查：经鼻导管吸氧，检查前lOmin静脉注射芬太尼0.5μg/kg、咪卩坐安定lmg;3m

5、in后缓慢静脉推注丙泊酚，控制速度为50mg/min。待患者睫毛反射消失时停止给药，之后按照常规胃镜检查操作进行，并在检查的过程中根据实际情况判断是否需要追加丙泊酚。1.3评价标准比较观察组和对照组两组患者的胃镜检查吋间、总奋效率、放弃检查率和不良反应发生率。1.4统计学处理所有数据使用SPSS16.0软件进行统计学分析，数据采用均值±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者行胃镜检査操作

6、时间的比较结果两组患者行胃镜检查操作的平均吋间见表1。由表1可知，观察组患者的胃镜检查操作吋间显著小于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。表1两组患者行胃镜检査操作时间的比较结果3讨论在上消化道系统的各类疾病中，胃镜检查是最为常用的一项检查技术，也被临床上视为一项金标准［2】。凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，或疑有慢性胃、十二指肠疾病者，在病情尚未确证前，均可行胃镜检查。胃镜检査操作易行，普及率高，也人人提高了临床疾病的诊出率，在各级医院中均得到了广泛的应用［3】。随着人

7、们生活水平的不断提高，越来越的医师和研究学者开始关注患者的生命质量，胃痛胃镜由此应用开来。无痛胃镜是由麻醉医师和内镜检査医师共同配合，先使患者处于一种麻醉的状态，再接受胃镜检查。相对于常规胃镜检查来说，是指在做胃镜检查前，先由医师对患者实施麻醉，这样既可以减少检查时间，还可以减轻患者的痛苦，消除患者因紧张情绪而发生疼痛、咳嗽、恶心呕吐和躁动的不良反应。不仅如此，无痛胃镜最大的优点就是［4-5］诊断准确率高。无痛胃镜的影响质量好，屏幕图面大,分辨率高，弯曲角度大，控制灵活易操作，医师可以通过无痛胃

8、镜直接观察到消化道的内部情况，及时发现病变部位，并II可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。此外，在麻醉状态下，患者的胃肠蠕动受到抑制，对观察、治疗病情十分有利，降低了漏诊率和误诊率。本研究通过实验探讨分析了消化内科无痛胃镜的临床应用效果，结果显示,观察组患者的胃镜检查吋间、放弃检查率和不良反应发生率均小于对照组，且苏差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者的总奋效率显著高于对照组，其差异也具有显著的统计学意义(P<0.05)。综上所述，在消化内科的检查工作中，