消化内科无痛胃镜临床的应用价值研究

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1、消化内科无痛胃镜临床的应用价值研究摘要：目的探讨和研究消化内科临床治疗的患者采用无痛胃镜的临床应用价值。方法选取2011年1月〜2013年1月來我院治疗的消化内科患者150例，根据随机分配的原则划分为对照组与观察组各75例。对照组75例患者采取常规胃镜的治疗方法，观察组75例患者采取无痛胃镜的治疗方法。结果观察组患者疾病检出率显著高于对照组，差异符合统计学意义（P〈0・05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者诊治期间的血压和心率变化显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对消化内科患者采取无痛胃镜进

2、行诊断和治疗，安全有效，疾病检出率较高，且不良反应较少，患者血压和心率较稳定。关键词：消化内科；应用价值；无痛胃镜；研究胃镜检查是检查食道、胃腔以及十二指肠球部疾病病变的最有效的措施，是其它检查无法代替的重要检查。但做胃镜检查过程十分痛苦，因为检查时胃镜从食管插入，大多数人有恶心、呕吐等不适感觉，但心理上常伴紧张、焦虑、恐惧的情绪［1］。无痛胃镜是指在检查前15〜30min口服去泡剂，在检查前静脉注射短效麻醉剂，患者麻醉睡觉后医生将胃镜经过口咽插入，检查方法与普通胃镜相同。这种方法可以让患者在较舒适的情况下完成检查，一般睡一觉5~10min就可

3、以完成［2］。无痛胃镜使用的麻醉药剂量非常小，不会对于记忆力等人体机能产生影响。患者选择无痛胃镜，因为胃镜插咽喉和食管有一个呕吐反射，当患者反应激烈的时候,医牛就不能对食管、胃黏膜等内壁进行很好地观察，在安静平稳的麻醉状态下，有助于医生仔细检查消化道各个部位［3］。本文探讨了消化内科临床治疗的患者采用无痛胃镜的临床应用价值，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年1月我院收治的150例消化内科患者作为观察对象，随机分成两组，每组75例。对照组75例消化内科患者中，男女患者的比例为49：26,患者的年龄分布为25-6

4、8岁，患者年龄均值为(24.51土3.47)岁。实验组75例消化内科患者中，男女患者的比例为47：28,患者的年龄分布为22-70岁，患者年龄均值为(23.68±2.57)岁。两组内科患者一般资料差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照组75例患者釆取常规胃镜的治疗方法，观察组75例患者采取无痛胃镜的治疗方法。比较两组患者的疾病检出率、不良反应发生率及诊断前后的血压和心率变化。①检查前需空腹半天吋间，以免影响检查的准确性；②检查前1d禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；③无痛胃镜检查前1d晚饭后不可以进食，检查当天早晨禁止喝

5、水；④告知医生过往病史及药物过敏史，术前取下假牙。为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫,使图像更清晰，必要时医生在检查前20〜30min给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。在检杳前静脉注射短效麻醉剂，患者麻醉后医生将胃镜经过口咽插入，检查方法与普通胃镜相同。普通胃镜检查时患者取左侧卧位，头略前倾，下瓠内收，以减少脊柱前凸度。患者含上口垫，轻轻咬住，并在口侧垫以毛巾、弯盘，以鼻深呼吸，身体及头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔。过程中不能吞口水，让口水自然流出至弯盘中。不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。在医生指示下患者配

6、合做吞咽动作，让胃镜可顺利通过咽部。如有不适情况，患者忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必耍措施。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对两组消化内科患者的诊断情况进行数据分析，情况属于计数资料，组间比较采用x2检验，结果用率表示，组间比较采用t检验，结果使用(x±s)表示，检验水准a=0.05,P<0.05,为差异有统计学意义。2结果观察组患者疾病检出率显著高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。观察组患者诊治期间的血压和心率变化显著低于对照组，差异具

7、有统计学意义(P〈0.05)。见表lo3讨论临床上很多患者查出胃癌时大多已属中晚期。为避免这种情况的发生，及时的胃镜检查变得尤为重要。胃镜不仅可直观地看到黏膜的改变，发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同种类的病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。在胃镜下直视活组织检查、细胞学检查，对胃癌定性、定位的诊断率十分高。此外通过胃镜还可以进行多种治疗如息肉钳除、止血等。无痛胃镜，能够使患者在检查期间处于一种安静的浅睡眠状态。从而有效地避免了恶心、呕吐、疼痛导致的各种不良反应的发牛［4］。而且无痛胃镜技术的运用不但避免

8、了患者的恐惧与痛苦，乂有利医生进行深入细致的检查，并且无副作用。无痛胃镜的优点有。①检测十分准确。检查影像质量好、画面图像清晰明显、弯曲角度大。医生直