探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效

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1、探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效徐宜江齐齐哈尔市建华中医院黑龙江齐齐哈尔【摘要】目的：探讨分析无痛胃镜应用于消化内科疾病治疗的效果。方法：资料来自2013年1月-2015年2月到我院实施诊治的100例消化内科疾病患者，采取随机表数字法把患者分为两组，即每组病例数分别为50例的对照组与研究组，其中对照组采取普通胃肠道检查治疗，研究组事先实施麻醉镇痛，接着实施无痛胃镜治疗，观察和比较两组治疗效果、操作时间和不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组显效25例，有效23例，无效2例，总有效率为96.0%;不良反应发生率为12.0%,主要表现为疼痛、咳嗽、恶心和呕吐，操作

2、时间为12.14±0.68min；对照组显效20例，有效17例，无效13例，总有效率为74.0%,不良反应发生率为38.0%,主要表现为疼痛、咳嗽以及恶心呕吐，操作时间为25.64&pluSmn;0.7min,两组实验数据经过统计学分析，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论：对于消化内科疾病患者应用无痛胃镜进行诊治，疼痛不良反应发生率低，可获得理想疗效，在临床中具有应用价值和推广价值。【关键词】无痛胃镜；临床；疼痛；消化内科【中图分类号】R256.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-110-01消化内科疾

3、病种类较多，所涉及到的内容非常广泛，操作精细且复杂，常见消化内科疾病有食管疾病、腹膜疾病、胃肠疾病、胰腺疾病、肠系膜疾病、小肠疾病、胆道疾病、结肠疾病以及肝脏疾病等［1-2］。所谓无痛胃镜是指实施胃镜检查之前，事先由医师对患者进行麻醉，以此减轻检查所带来的痛苦和检查所花费的时间，该方法所具优势主要表现为无痛苦、精确性高、创伤小且时间短，目前已被广泛应用于消化内科，并成为诊治消化内科疾病的主要方法［3］。木次研究笔者就消化内科无痛胃镜的临床应用进行探讨和分析。1.资料和方法1.1基本资料在本次研宄中所选择的对象来自2013年1月-2015年2到我院实施诊治的100

4、例消化内科疾病患者，全部患者均实施胃镜检查，其中有58例患者为男性，有42例患者为女性，年龄在18-74岁之间，平均年龄为48.92&p

5、USmn;12.47岁。采取随机表数字法把100例消化内科疾病患者分为两组，即为每组病例数均为50例的对照组与研究组。研究组男30例，女20例，患者平均年龄为47.96±13.41岁，消化内科疾病类型如下：消化道出血12例，溃疡狭窄5例，息肉8例，功能消化不良11例，急性腹痛14例。对照组男28例，女22例，患者平均年龄为48.87±12.76岁，消化内科疾病类型如下：消化道出血11例，溃疡狭窄6例

6、，息肉9例，功能消化不良12例，急性腹痛12例。两组患者临床基本资料经统计学处理分析，无显著差异，不具有统计学意义，即P>0.05o故有很好的可比性。1.2方法两组患者均予以禁食6h-12h,构建静脉通道，实施低流量吸氧和心电监护。对照组患者采取常规胃镜诊治，在手术前10分钟使用利多卡因对咽部实施麻醉，指导患者取左侧卧位，从U垫之间把胃镜插入至咽部，完成该项操作后，嘱咐患者实施吞咽动作，借此使胃镜进入至食管。根据患者疾病需求采取相应的治疗。研究组患者先予以麻醉镇痛，再对采用无痛胃镜进行治疗，在手术前以静脉注射的方式使用麻药，所用麻醉药物一般为氟哌利多注射液、芬太

7、尼、咪达唑仑、丙泊酚。完成麻醉后工作以后，待患者进入至初步睡眠以后，再•把胃镜置入至患者体内，治疗期间需密切观察患者各项生命体征变化，比如血压、脉搏、心率和血压等，基于患者术中临床具体表现合理增减麻醉药物的使用量。注意在检査治疗期间若患者不可积极配合或者生命体征指标变化比较人，应及吋停止检查，以免引起不必要的麻烦，使检查诊断效果受到影响。1.3观察指标和疗效评判标准观察两组患者治疗效果，记录不良反应的发生情况和操作吋间，并进行比较和分析。疗效评判标准主要如下：1）显效：治疗期间患者未产生强烈的疼痛感或者疼痛感比较轻，手术可顺利且正常地进行和完成；2）有效：治疗期

8、间患者疼痛感轻，但是出现不良反应，比如恶心或者呕吐等，手术能正常II顺利地进行和完成；3）无效：治疗期间，患者出现较为强烈的疼痛感，同时出现相砬的不良反应，比如恶心或者呕吐等，影响手术正常进行。治疗总有效率为显效率和有效率相加之和。1.4统计学方法把研究数据录入至统计学软件包SPSS19.0中予以处理和分析，用均数±标准差(x?s)表示组间计量资料，且利用t比较检验，利用％表示组间计数资料，用卡方比较检验，若结果P<0.05则为差异显著具奋统计学意义。1.结果两组患者治疗效果对比如表1所示，不良反应发生情况如表2所示，表1和表2中数据经统计学处理分

9、析可知，研究组总冇效率可