探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用效果

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1、探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用效果邹敏玉五常市人民医院150200摘要：目的：探讨无痛胃肠镜治疗消化内科疾病的临床应用效果。方法：整理收集我院收治的96例消化内科进行无痛胃镜治疗患者，随机分为观察组48例首先进行麻醉镇痛，后给予胃肠镜治疗；对照组48例直接采用胃肠镜检查治疗，比较两组临床治疗效果。结果：经过对两组临床总有效率的比较，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用无痛肠胃镜技术治疗消化内科疾病临床效果显著，值得在临床上推广应用。关键词：消化内科：无痛胃肠镜消

2、化内科病变主要存在于胃肠部位，常规检查方式采用B超或彩色超声，但由于受到消化道内容物的影响，造成对病变部位以及性质判断率较低［1］。木研宄选择96例消化内科进行无痛胃镜治疗患者，观察无痛胃肠镜治疗消化内科疾病的临床应用效果。现结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机将96例消化内科进行无痛胃镜治疗患者分为两组，每组48例，其中观察组男28例，女20例,年龄:17〜64岁，平均年龄(42.6±1.7)岁;体重：45〜68kg,平均(55.7±2.1)kg；对照组男30例，女1

3、8例，年龄:18〜62岁，平均年龄(41.4±1.4)岁；体重:42〜66kg,平均(54.9±1.8)kg0观察组首先进行麻醉镇痛，后给予胃肠镜治疗；对照组直接采用胃肠镜检查治疗。排除抑郁、高血压、糖尿病以及等疾病，并排除心、肝、肾等器官疾病。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。1.2方法观察组：术前静脉注射麻醉药(2mg/kg丙泊酚，0.3mg/kg咪达唑仑，0.1mg/kg芬太尼以及0.1mg/kg氟哌利多)。

4、患者进入初步睡眠状态后，置入胃肠镜，仔细检查患者术中生命体征，记录患者心率、血压等指标，观察患者检查以及麻醉吋的反应，从而增减药物剂量。对照组：术前调整患者情绪，掌握患者相关检査治疗及并发症发生情况如高血压、冠心病等。患者术前禁食10h,使胃肠道清洁；吸烟患者术前禁烟两周。术中为患者建立静脉通路，进行心电监护以及供氧。2.结果2.1两组不良反应等情况分析研究对照组患者发生恶心、呕吐以及咳嗽等不良反应发生率(31.25%)显著高于观察组(8.33%)，差异冇统计学意义(P<0.05);观察组检查中和检

5、查后心率、血压等无显著改变(P>0.05),对照组心率、血压明显升高(P<0.05);观察组住院时间(11.8±1.2d)与对照组住院吋间(12.3±1.0d)差异无统计学意义。2.2两组总有效率对比研究治疗后，观察患者治疗有效率率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗奋效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3.讨论胃肠疾病与人们饮食关系紧密，是消化内科临床中较为常见的疾病。随着人们生活水平的不断提

6、高，生活节奏也越来越快，饮食无节制以及不规律情况较为多见，造成胃肠疾病发生率每年呈升高趋势［2］。在常规胃肠镜检查过程中，胃镜会对肠胃以及咽喉等部位产生刺激，患者往往会发生恶心、呕吐以及咳嗽等多种不良反应，造成患者对于治疗过程的恐惧感，其至因此放弃治疗［3］。随着社会的不断发展，患者对于无痛苦医疗以及医疗中的“人文关怀”要求逐渐升高,无痛胃肠镜在临床越来越受到重视。无痛胃镜是通过麻醉措施，使患者保持在睡眠状态下治疗，避免了治疗吋的不适反应，增加了内镜检査的适应证，冇效改善了患者的临床痛苦，提高了临床治疗效

7、果［4】。胃肠镜检查主要分三个步骤，首先清理患者肠道，临床中一般采用U服药物清理，患者服药后应多饮水，直至排出呈清水状II无粪渣，此吋清肠效果较为良好［5】。然后进行胃肠镜检查，观察患者肠道内情况。最后医师对相关信息分析总结，进而得出诊断结果。胃肠检查适用于下消化道出血、便秘以及乏力等患者。但同时应该注意肛门、直肠等冇严重脓肿的患者。患者具冇急性肠炎、严重缺血以及结肠炎吋不适合采用胃肠镜检查［6】，此吋检查易造成感染扩散，加重患者的不适，甚至导致肠道穿孔。另外妊娠期妇女、腹腔内发生粘连以及身体虚弱等患者也

8、不易采用胃肠镜检查［7】。经过研宄发现采用静脉注射麻醉药，患者检查时无痛苦，冋吋各种不适应症状显著减少，成功完成治疗。在操作过程中依从性高，利于医生观察病灶，减少了操作时间，而II从心率以及血压改变等指标发现，无显著呼吸抑制，经过治疗后，观察患者治疗有效率率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o因此采用无痛肠胃镜技术治疗