消化内科无痛胃肠镜的临床应用分析

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1、消化内科无痛胃肠镜的临床应用分析刘鹏中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦124000[摘要]目的探究消耗内科无痛胃肠镜的临床效果，对其临床应用和治疗效果加以分析，为临床提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间在该院接受胃肠镜检查的168例患者的临床资料，按研究要求将患者分为观察组与参照组两组进行研究，观察组采用无痛胃肠镜检查进行治疗，参照组采用普通的胃肠镜检查进行治疗，对两组的临床治疗效果进行对比。结果显示消化内科无痛胃肠镜的临床应用效果显著。结论无痛胃肠镜是消化内科临床上的首选方法，可以在临床上推广应用。[.jyqkin口服2%利多卡因胶

2、浆10mL，待咽部出现麻木感后进镜。肠镜检查前将2%利多卡因胶浆涂抹于肛门部位和镜头前端，之后缓慢进镜检查[3]。观察组：所有患者在接受检查前先进行常规体格检查（包括对呼吸、血压、心率、脉搏等项目的检测）、吸氧后，试验组患者进而接受镇痛处理，具体为使用芬太尼0.1mg/kg，氟呱利多0.1mg/kg、咪达哩仑0.3mg/kg、丙泊酚2mg/kg混合共同配置成麻醉剂后进行静脉注射。等到麻醉剂在患者身上开始起效后，再开始导人胃肠镜，麻醉剂根据患者的自身情况在后续检查的操作中进行追加[4]。1.3统计方法采用SPSS14.O统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差

3、（x±s）表示，计量数据采用t值检验，计数数据采用χ2值检验。2结果2.1效果比较在经过治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比，主要包括治疗操作时间，放弃检查率，以及患者出现不良反应的概率，统计结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。结果显示，85例采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，操作时间为（4.79±2.28）min，放弃检查率为2.35%，不良反应发生率为17.65%，而采用普通的胃肠镜检查进行诊断治疗的患者中，操作时间为（7.71±1.11）min，放弃检查率为9.41%，不良反应发生率为48.24%，与对照组相比较，观察组操作时间较短，放弃检

4、查率较低，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者不良反应情况对比在两组患者均在治疗中顺利完成了检查，部分患者出现了不良反应，主要表现在恶心呕吐，疼痛，咳嗽，最终有患者放弃检查，其中观察组出现不良反应15例，参照组出现不良反应41例，见表3。统计结果显示，采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，出现不良反应的患者有15例，其中恶心呕吐10例，疼痛5例，放弃检查2例，采用普通的胃肠镜检查进行诊断治疗的患者中出现不良反应的患者有41例，其中恶心呕吐17例，疼痛15例，咳嗽9例，放弃检查8例，参照组中出现不良反应的患者要明显多于观察组，统计结果

5、差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论随着人们生活水平的提高，由消化系统所引起的内科疾病在临床上的发病率呈明显的上升趋势，在诊断和治疗消化内科疾病的诸多手段当中，无痛胃肠镜手段是临床中的首选，相比于传统的治疗诊疗手段，无痛胃肠镜技术具有治疗速度快，操作时间短，不良反应发生率低等优势[5]，在治疗过程中可以消除患者的恐惧心理，该的研究中，85例采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，操作时间为（4.79±2.28）min，放弃检查率为2.35%，不良反应发生率为17.65%，出现不良反应的患者有15例，其中恶心呕吐10例，疼痛5例，放弃检查2例，而采用普通的胃肠镜检

6、查进行诊断治疗的患者中，操作时间为（7.71±1.11）min，放弃检查率为9.41%，不良反应发生率为48.24%，出现不良反应的患者有41例，其中恶心呕吐17例，疼痛15例，咳嗽9例，放弃检查8例。研究结果表明无痛胃肠镜手段具有操作时间较短，放弃检查率较低，不良反应发生率较低，这项技术可以在临床中推广应用。这与覃粟新在《消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用》的研究结果相一致[6]。需要指出的是，国内很多的相关研究报道都表明，无痛胃肠镜治疗技术是一种入侵性手段[7]，所以会给患者带来的不适的反应，对于有原发性高血压、心功能异常等患者，会因较强的刺激引发血压突然升高、心率

7、骤然变化等，甚至引起昏迷、晕厥，而且因疼痛和胃肠镜的介入，刺激消化道内壁，引起疼痛、感染，带来强烈的排斥反应，为进一步的诊断和治疗埋下障碍[8]。所以在临床治疗中，要对患者的实际状况进行评估，但总的来说，无痛胃肠镜技术在消化内科的临床效果要优于传统的治疗方法，可以在临床中推广，具有很高的推广价值。[..