消化内科无痛胃肠镜临床应用疗效观察

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1、消化内科无痛胃肠镜临床应用疗效观陈新丽云南省罗平县板桥中心卫生院，云南罗平655808摘要：目的：观察消化内科疾病诊治中无痛胃肠镜的临床应用效果。方法:选取2014年6月-2014年12月我院消化内科收治的140例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予无痛胃肠镜检查，对照组给予常规胃肠镜检查，对比两组患者临床疗效。结果：观察组操作时间、VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分均优于对照组，有统计学意义(P<0.05)o且观察组各不良反应发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：消化内科疾病诊治中无痛胃肠镜的临床应用效果理想，值得在临床上推广。关键词：消

2、化内科；无痛胃肠镜；不良反应胃肠镜检查是消化系统疾病诊治的常用方法，在传统的胃肠镜检查方法中,患者因易出现严重的身体不适感，甚至出现抗拒检查现象，易延误病情诊断及治疗。现阶段，随着无痛技术的不断发展及应用，无痛胃肠镜在消化系统疾病诊断中取得了良好的应用效果。我院消化内科选取了收治的140例患者为研究对象,分别给予常规胃肠镜及无痛胃肠镜检查，现报告如下。资料与方法1.1临床资料选取2014年6月-2014年12月我院消化内科收治的140例患者为研究对象，将其随机分为观察组70例与对照组70例。观察组患者男38例，女32例，年龄18-64岁,平均(39.8±4.1)岁；对照

3、组患者男39例，女31例,年龄18-65岁，平均(40.1&plUsmn;4.3)岁。木次所有研究对象均无合并抑郁、糖尿病、严重肝肾功能障碍患者，且均己签署知情同意书。两组患者年龄、性别等方面根据统计学分析，无明显差异(P>；0.05),具有比较价值。1.2方法对照组给予常规胃肠镜检查，术前禁食6-8h,胃肠道保持清洁，术前禁烟洒半个月，术中建立静脉通路。观察组进行无痛胃肠镜检查，先给予患者枸橼酸芬太尼静脉滴注，5分钟后给予l-1.5mg/kg的丙泊酚进行匀速静脉滴注。观察患者意识状态，待K熟睡后开始进行操作。在检查过程中若患者奋明显的肢体活动，可适当追加丙泊酚用量。吋详细观察患

4、者操作吋的血压、心率变化情况，若患者有呼吸频率减慢、血氧饱和度下降吋，需给予阿托品治疗；若患者血压下降超过30%,需给予麻黄治疗。患者检查结束且苏各项指标正常后医生方可离开。1.3观察指标详细记录两组患者检查操作吋间、不良反应发生情况等，采用视觉模拟评分法对患者操作中疼痛程度进行评价，分值为0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。1.4统计学分析数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用(±s)表示，用t检验；计数资料用(％)表示，用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。结果2.1两组患者操作吋间及VAS疼痛评分比较观察组患者操作吋间少于对照组，

5、VAS疼痛评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05),详见表1.表1两组患者操作吋间及VAS疼痛评分比较(±s)组别例数操作吋间(min)VAS疼痛评分(分)观察组704.5±1.3*7.1±2.1*对照组707.6±1.41.2±0.3注：与对照组比较，*P<0.05o2.2两组患者不良反应发生情况比较两组患者咽喉反应、疼痛、咳嗽、躁动等不良反应发生率比较，存在明显差异，有统计学意义(P<0.05)，详见表2.表2两组患者各不良反应发生情况比较［n(%)］组别咽喉反应疼痛咳嗽躁动观察组(n=7

6、0)3(4.3)0(0.0)0(0.0)0(0.0)对照组(n=70)31(44.3)18(25.7)19(27.1)11(15.7)注：与对照组比较，*P<0.05o讨论现阶段人们生活结构、饮食结构不断改变，不规律饮食及暴饮暴食现象较为普遍，导致消化道系统疾病发生率也不断提高。常规胃肠道检查中患者常因胃镜对咽喉、肠胃的刺激出现恶心、呕吐、流涕、咳嗽、疼痛等多种不良反应，导致患者在检査前存在严重的恐惧感、紧张感，甚至部分患者因不能耐受痛苦而放弃治疗，且患者二次复诊的几率也明显下降。无痛胃肠镜诊疗技术在临床应用中，与芬太尼、丙泊酚联合，大大减少了患者诊疗过程中所承受的痛苦。患者在

7、麻醉状态下接受检查，其检查过程中的多种不适症状基本消失，有助于检查的顺利进行。且患者在检查过程中配合性较好，医生可清楚、准确的识别病灶，明显缩短了患者的检查操作吋间。并且患者在检査过程中心率、血压无显著变化，无呼吸抑制现象发生，在检査结束3-lOmin内即可清醒，且清醒后无不良反应，言语表达准确，意识清醒。在本次研究中，观察组患者检查操作吋间少于对照组，VAS疼痛评分低于对照组，咽喉反应、疼痛、咳嗽、躁动等不良反应发生率均低于对照组，冇统计学意义(P<