探讨瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉效果

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1、探讨瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉效果龙江县第二人民医院161132摘要：目的：研究分析甲状腺切除手术的患者采用瑞芬太尼的麻醉观察。方法：此次研宄的对象是选取2011年5月-2014年2月收治的70例全身麻醉的甲状腺切除患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，实验组35例患者使用瑞芬太尼进行麻醉，对照组35例患者使用芬太尼进行麻醉，探宄麻醉情况、清醒时间和拔管时间。结果：两组患者在清醒时间，自主呼吸的恢复时间和拔管时间上有较大差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲状腺切除手术中使用瑞芬太尼进行麻醉，可减短苏醒时间，安全性高

2、，并发症少，值得推荐。关键词：甲状腺切除手术；瑞芬太尼Abstract：Objective：Tostudytheuseofremifentanilanesthesiainpatientswiththyroidsurgery.Methods：thestudywasperformedin70patientswhowereadmittedtoourhospitalfromMay2011toFebruary2008.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandwererandomlydividedintot

3、wogroups，theexperimentalgroupof35casesofpatientswithremifentanilanesthesia，whileinthecontrolgroup(35cases)withfentanylanesthesiaandexploreanesthesia，awaketimeandpulltubetime.Results：therecoverytimeofspontaneousbreathingandextubationtimeweresignificantlydifferentinthetwogroup

4、s,andtherewasstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：inthethyroidectomyoperationusingremifentanilanesthesia，shorterrecoverytime，highsafety,lesscomplications，worthyofrecommendation.Keywords：thyroidglandresection；remifentanil甲状腺的切除手术中会受到牵拉挤压，而且不完善的组织和体位影响，若仅使用传统的颈丛阻滞，效果并

5、不显著，因此要给予全身麻醉或者复合麻药。在临床治疗中得出，瑞芬太尼为阿片类的新型镇痛药，起效较快，在手术完成后可较快恢复清醒的状态，控制性较强，有较好的麻醉效果［1】。而且在手术后，心血管的不良反应和咳嗽能够有效缓解，减少身体的不适情况［2］。选取2011年5月-2014年2月收治的70例全身麻醉的甲状腺切除患者进行研宄，使用不冋的麻醉药物，观察患者的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2011年5月-2014年2月收治的70例全身麻醉的甲状腺切除患者进行研究，实验组35例患者，年龄范围：31-64岁，平均年龄为：(44.67&p

6、lusmn;5.22)岁,体重范围：44-83kg,平均体重为：(60.24±3.05)kg,16例男性，19例女性。对照组35例患者，年龄范围：30-65岁，平均年龄为:(44.15±5.05)岁，体重范围：43-85kg,平均体重为：(60.08±3.62)kg,12例男性，23例女性。所有患者中没有严重的心血管、肝肾疾病，无精神疾病。基本资料上两组患者差异小，无统计学意义(P>0.05)。1.2方法：对患者进行手术的半小时前，给予咪唑安定的注射，剂量为0.05mg/kg,进入手术室后，使用监

7、护仪进行呼吸情况、血压、心率等指标的监测，对上肢静脉进行开放后则进行诱导插管。对照组患者在诱导过程中使用以下药物：芬太尼4ug/kg，丙泊酷2mg/kg，阿曲库铵0.8mg/kg，在手术中给予丙泊酚的微泵输注6-8mg/kg/h,并给予阿曲库铵的间断注射，使其保持麻醉。实验组患者在诱导中使用以下药物：瑞芬太尼2ug/kg，并给予微泵输注0.1-0.2ug/kg/min,其他药物与对照组患者相同。在手术治疗中对血流动力学的变化和麻醉深浅进行观察，并据此进行丙泊酚和瑞芬太尼输注速度的调整。并在手术完成的前五分钟，结束者两种药物的输注，若对照组患者的

8、麻醉较浅，则给予芬太尼的追加，剂量为0.05-0.1mg，手术结束后给予l.Omg的阿托品，若患者出现呼吸遗忘，要给予纳洛酮的注射，剂量为0.1-0.