无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效分析

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1、无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效分析云南省德宏州芒市人民医院678400摘要：目的：分析无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效。方法：回顾性分析2014年12月-2015年12月我院收治的90例急性肺水肿患者的临床资料，按治疗方案不同将其分为对照组（40例）和研究组（50例），对照组行常规治疗治疗，研究组行无创正压通气治疗，对比两组患者治疗前后生命体征变化情况以及血气指标变化情况。结果：研究组生命体征以及血气指标改善情况均优于对照组，两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效

2、显著，可有效减缓患者心率以及呼吸频率，降低血压，改善动脉血气各项指标,值得临床推广。关键词：无创正压通气治疗；急性肺水肿；疗效急性肺水肿作为常见内科急症，若不能及时控制患者病情，则极易导致患者发牛.低氧血症,致使其发牛.呼吸衰竭，故临床治疗主要措施为纠正低氧血症，但其难度较大，临床治疗效果不佳［1-2】。研宄表明，无创正压通气治疗应用于急性肺水肿的效果显著。木文对无创正压通气的治疗效果进行異体探究，报告如下:1资料和方法1.1一般资料研究选取2014年12月-2015年12月我院收治的急性肺水肿患者90例，

3、按治疗方案不同将其分为对照组和研究组，对照组40例中男女比例26:14,年龄46-71岁，平均年龄（58.73±7.57）岁，其中心肌扩张7例、心肌梗死8例、冠心病16例、高血压心脏病9例；研究组50例中男女比例32:18,年龄47-72岁，平均年龄（59.36±6.97）岁，其中心肌扩张9例、心肌梗死11例、冠心病19例、高血压心脏病11例；两组资料比较无统计学意义（P〉0.05）,具可比性。1.2方法对照组行常规治疗，即予以患者镇静、利尿以及扩血管等治疗。研究组行无创正压通气

4、治疗，选择合适面罩连接呼吸机，设置吸气浓度为40%-50%,设置初始呼气压力4cmH2O、吸气压力8cmH2O,根据患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（SBP、SDP）等情况进行调整，当Sa02〉90%,HR<100次/min,RR<25次/min吋逐渐降低通气压力，记录治疗前后各参数变化情况。1.3观察指标观察并记录患者治疗前后HR、RR等生命体征变化情况，同时观察pH、PaO2等血气指标变化情况。1.4统计学处理本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（±s）表计量资料，t行组间

5、比较，百分比（％）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。2结果2.1对比两组患者生命体征变化情况两组患者HR、RR、SBP以及SDP均有所下降，且研究组下降幅度显著大于对照组，两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。注:组内比较，aP<0.05；组间比较，bP<0.05o2.2对比两组患者血气指标变化情况两组患者pH、PaO2、PaC02均得到有效改善，II研究组改善程度显著大于对照组，两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。3讨论临床治疗急性肺水肿常采用气管插管进行辅助通气治疗，

6、但此方法易引起多种并发症，且对患者气道造成不同程度的损伤［3】。随着医学技术的不断发展，无创正压通气治疗逐渐应用于急性肺水肿的治疗当中，逐渐受到人们的重视［4】。本文具体探究急性肺水肿患者行无创正压通气治疗的砬用效果，以期为临床治疗方案的选择提供确切依据。研究结果显示：两组患者HR、RR、SBP以及SDP等生命体征均冇所改善,且研究组患者各生命体征改善程度显著大于对照组，冋吋，研究结果还显示：两组患者pH、PaO2、PaC02均得到有效改善，且研究组改善程度显著大于对照组，说明对急性肺水肿患者行无创正压通气

7、治疗可显著降低患者心率、呼吸频率等，同吋，可有效改善患者血气指标状况，疗效显著。分析原因可能为：第一，无创正压通气治疗通过使用正压机械通气使得患者胸腔内压力增大，能够显著减少冋心血量，同时冇效降低患者心脏前负荷，此外，胸内正压还可作用于心室壁，其可降低患者心室跨壁压，从而在抵消左心室收缩需对抗的胸内负压的同吋抑制患者交感神经的兴奋，进而降低患者外周的血管阻力，达到减轻患者心脏后负荷的目的，使得射血量增加［5】。第二，无创正压通气治疗可增加患者肺泡内压，从而改善患者肺泡膜所受到的静水压差，使肺水向患者肺泡间的

8、毛细血管处转移，进而减轻患者患水肿，同吋，使陷闭肺泡扩张，分流消除，使患者血流灌注与轻通气比例失调情况冇所减轻，改善氧分压情况［6】。第三，无创正压通气治疗还通过减轻呼吸机的做功以降低患者耗氧量［7］。第四，血氧增加可奋效改善患者心脏供氧情况，故能够奋效改善患者血流动力学等［8】。故通过对患者行无创正压通气治疗，可有效改善患者各项生命体征以及血气指标等情况。此外，本研究由于受吋间、环境、样本量等因素影响，未对患者