自拟和中消痞汤治疗慢性胃炎

《自拟和中消痞汤治疗慢性胃炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自拟和中消痞汤治疗慢性胃炎[]目的观察自拟和中消痞汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效。方法对53例临床患者均采用和中消痞汤，水煎服，每日1剂，2周为1疗程，1疗程后统计评判疗效。结果53例中36例治愈，14例好转，3例无效，总有效率94％。结论和中消痞汤治疗慢性胃炎有较好的疗效。　　[关键词]和中消痞汤；慢性胃炎；脾胃湿热　　[]R573.3[]A[]1005-0515（2012）-01-097-01　　　　慢性胃炎是临床常见病和多发病，表现为自觉胃脘痞塞，满闷不舒，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形，容易

2、复发，病多缠绵难愈，属祖国医学痞满之病范畴。笔者于2009年6月至2011年6月采用和中消痞汤治疗该病患者53例，现将结果报告如下。　　1临床资料　　1.1病例选择53例患者均为门诊病人，全部病例均有自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，病程都在2月以上，容易复发，缠绵难愈。　　1.2诊断标准按照陈灏珠主编《实用内科学》之慢性胃炎诊断标准：(1)慢性起病反复发作2月以上。(2)临床表现为自觉胃脘痞塞，满闷不舒，恶心，呕吐等上腹部不适症状。(3)内镜检查，胃粘膜表面粘液增多，黄白色渗出物，似麻疹样改变，或有糜

3、烂。(4)幽门螺旋杆菌检测阳性；中医诊断采用上海科学技术出版社出版的《实用中医内科学》：自觉心下闭塞不通，胸膈满闷不舒，而外无胀急之形，但满而无痛等证，作为主要诊断依据。　　1.3一般资料53例患者中，男性39例，女性14例；年龄最小者25岁，最大者68岁，年龄25-40岁者5例，年龄40-50岁者22例，年龄50-68岁者26例，平均年龄49.6岁；病程最长者5年，最短者2月。　　2治疗方法全部患者均以自拟和中消痞汤治疗，自拟和中消痞汤方药组成：蒲公英30g、金荞麦20g、黄连6g、黄芩15g、白豆蔻10

4、g、半夏15g、陈皮12g、茯苓15g、厚朴15g、竹茹12g、丹参20g。浓煎至450ml，每次服150ml，每日3次，每日1剂。2周为1疗程。加减如下：伴有心烦、失眠者加酸枣仁20g、栀子15g；伴气短乏力者加南沙参40g；伴呃气者加柴胡15g、砂仁10g、枳实12g；伴疼痛者加玄胡15g。　　3疗效观察　　3.1疗效判定标准服药2周以内(包括2周)，自觉胃脘痞塞，满闷不舒，恶心，呕吐等上腹部不适症状消失，胃镜检查，胃黏膜恢复正常者为痊愈；症状减轻，胃镜检查，胃黏病兆明显好转者为有效；服药2周后症状毫无

5、缓解或加重者为无效。　　3.2疗效结果53例患者中，治愈者36例，占68%；好转者14例，占26%；无效者3例，占5%，总有效率为94%。　　4典型病例杨某，男38岁，反复中上腹部胀满不适3年复发加重3天。3年前曾到四川省人民医院诊断为慢性胃炎，经治疗(具体用药不祥)病情缓解，以后每因食辛辣食物后病情复发，经治疗均能缓解。3天前因朋友聚会大量饮酒，食火锅而致病情复发在当地医院治疗(具体诊断用药不祥)，病情未见明显好转，遂来我院诊治，症见胃脘部胀满不适，呃气，呕吐，口苦，口中粘腻，胃脘部灼热。查体：中上腹轻度

6、压痛，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。胃镜检查：弥漫性胃粘膜表面粘液增多，黄白色渗出物，似麻疹样改变。西医诊断：慢性胃炎。中医诊断：痞症(脾胃湿热)。处方：蒲公英30g、金荞麦20g、黄连6g、黄芩15g、白豆蔻10g、半夏15g、陈皮12g、茯苓15g、厚朴15g、竹茹12g、丹参20g，水煎取汁450ml，每次150ml，每天3次，每天1剂，服药3剂后胃脘部胀满就有所缓解，呕吐止，嘱患者守上方续服10剂后复查，胃脘部胀满消除，舌质淡红，苔薄微黄，胃镜复查：胃粘膜恢复正常。　　5讨论随着社会经济的发展，人际交往

7、频繁，人们相聚免不了以酒相敬，有一些人又喜贪食火锅，而至本病的发病率逐年增加。中医认为酒体湿而性热，而火锅底料都是辛香火热之品，食入体内最易滋生湿热，湿土之气同类相召，湿热之气易伤及脾胃。笔者在临床中发现慢性胃炎多属祖国医学痞症的范畴，而又以脾胃湿热型居多，脾胃同居中洲，为升降之枢纽，热邪蕴积于胃，湿邪困阻于脾，势必影响脾胃之升降而造成气机郁滞成痞满，叶天士《临症指南医案》痞篇中湿热伤胃指出：“湿热非苦辛寒不除，体丰阳气不足，胸中痞闷不食，议治在胃”。笔者尊先贤之论，用蒲公英、黄连、黄芩、金荞麦(别名苦荞麦

8、)清热燥湿，(《本草纲目》记载：苦荞麦性味苦、平、寒，有益气力、续精神、利耳目、降气宽肠健胃的作用)，厚朴、白豆蔻、陈皮、半夏苦辛温以运脾燥湿除满。以上诸药相配苦降辛开共复脾胃之升降，茯苓健脾利湿，使湿邪有出路，竹茹和胃止呕，胃为多气多血之脏，热邪易致血瘀故用丹参活血。现代医学认为慢性胃炎的病理与幽门螺旋杆菌有关，现代药理研究证明黄连、黄芩、金荞麦、蒲公英对幽门螺旋杆菌有很好的杀灭作用。故用本方治疗慢性胃炎有很好