手足口病临时病区的护理体会

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1、手足口病临时病区的护理体会杨小红(江苏省南通市第一人民医院儿科江苏南通226001)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0204-02【摘要】通过总结组建手足U病临时病区的护理经验，得出结论：釆取科学高效的管理方法，是有效应对突发公共卫生事件中护理安全及护理质量的重要保证。【关键词】手足U病临时病区护理管理手足口病以婴幼儿发病为主，往往在短时间内死亡［1］。全国各地都有流行，时有死亡病例报告，社会上也引起高度紧张恐慌。2009年2月18成立手足病病区，至今收治了大量手

2、足U病患儿。报道如下：1临床资料2009年2月18日，我院成立手足口病病区，床位40张，配备护理人员10人。至今共收手足UI病患儿468例，其中男256例，女212例；年龄最大14岁，最小6月。2方法2.1启动应急预案出现手JilU病疫情妇，迅速启动突发事件皮急预案，成立手足口病病情筹备小组。明确职责，分别负责合理安排护理人员的调配、物品、药品的供应、感染管理等方面工作，迅速组建手足口病病区，为顺利收治患儿提供了强有力的保证。2.2护理人力资源的管理2.2.1护理人员调配由儿科护士长担任病区管理，护理人员主要从儿科病

3、区、儿科输液室、ICU抽调。2.2.2明确职责、流程制定并不断完善各班职责及工作流程。明确职责，责任到人，做到人人有事做，事事有人管。保证各项护理工作的顺利有序进行。2.2.3护理人员的合理安排科学排班，ICU护士和儿科护士合理搭配，分层次管理，提高工作质量和效率。关心、爱护护士，发挥每个护士的特长，调动护士的积极性。2.2.4更新知识，加强培训护士危重症抢救技能直接影响救治质量［2］。手足病患儿多，病情发展快、重，护士要有较为全面的理论知识和综合分析、判断能力，才能胜任工作。通过多次全员培训手足病相关知识、急抢救技

4、能等内容，来提高救治水平。2.3消毒隔离管理按消化道和呼吸道瞞离处理，病室内空气流通，温湿度适宜，持续循环风紫外线消毒。护理患儿前后，护理人员均要严格消毒双手，防止交叉感染。治疗护理用物专用，物表每日用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒Bid;地面用含有效氯1000mg/L消毒剂湿式拖地Bid;患儿的食具每日煮沸消毒；玩具每日用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30分钟，温水冲洗、晾干；呕吐物、排泄物用含氯消毒液按1:5搅拌后，加盖作用2小吋后再弃去；出院病人的床单元用臭氧消毒机消毒1小吋，开窗通风30分钟后方可

5、收治病人，所冇垃圾按特殊感染原则处理。2.4患儿的管理2.4.1严密观察病情变化，包括T、Hr、BP、神志、瞳孔等生命体变化。观察有无呕吐、惊跳等现象，如有异常，及吋汇报医生。2.4.2发热护理T<38.5°C,以冷敷、冰袋、温水擦浴等物理降温。T〉38.5°C,遵医嘱应用退热药，同吋物理降温。30分钟后，测降温后体温。2.4.3口腔及皮肤护理患儿出现口腔溃疡，护士态度和蔼，鼓励患儿，取得患儿的信任，使其配合做好口腔护理工作，用洁优神喷洒口腔溃疡处，使之形成抗菌保护膜，促进溃疡愈合;能自己漱U的患儿每天进食前后予温开

6、水或生理盐水漱U;对UI臭比较明显患儿用1-4%碳酸氢钠棉球擦洗Bid进行UI腔护理;U腔局部疼痛者，口腔护理后或进食前，局部涂5%利多卡因以减轻疼痛。2.4.4饮食护理患儿可因发热、口腔疱疹等影响食欲，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，少量多餐，禁食刺激性食物，鼓励多饮水。2.4.5特殊用药的护理对于应用丙种球蛋白、甲基强的松龙、米力农等，挂有红色“特殊药物”标识。对家属进行药物知识教育，提高用药安全性。同时加强药物不良反应及疗效的观察。2.5护理质量监控管理护理部、感染科，每天深入病房指导危重病

7、人的抢救、护理、消毒隔离等工作，发现问题及吋指出，并予整改。2.6健康宣教给家属印发手足病相关知识的小册子。向家属讲解手足病是可防可治的，以及传播途径等相关知识，消除家属恐慌心理。3结果手足U病病区开放至今，除2例危重患儿入院后均在6小吋内出现神经源性肺水肿、肺出血、脑疝，抢救无效死亡。其余均痊愈出院，无任何并发症发生。4体会4.1健全的制度和明确的职责是护理安全的保障任何操作冇章可循，任何工作有人执行、有人监管是切实提高护理质量，保证护理安全的保障。4.2做好消毒隔离工作可奋效预防医院感染发生手足病是一种由肠道病毒

8、引起的，可通过呼吸道、消化道传播，加强对医护人员的培训；督查医护人员执行各项消毒隔离、自身防护等措施;对家属进行健康宣教，使家属主动配合，可有效地预防院内感染的发生。近年来手足口病的暴发流行，在社会上造成一定的恐慌，通过对医护人员的培训可提高救治水平，对患者家属的宣教，可消除顾虑，对控制手足U病的蔓延起到重要作用。参考文献[1】赵顺英，李兴旺,