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1、手足口病的护理体会摘要：[目的]:通过高质量的护理促进手足口病患儿的康复，有效减少并发症的发生，预防大流行，并总结临床护理经验。[方法]:在治疗期间，通过对患儿采取有效隔离措施，抗病毒及对症治疗的护理，密切观察患儿病情，预防并发症的发生。[结果]:患儿症状减轻，未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行，停止隔离观察并治愈出院。[结论]:对患儿及时诊治处理，加强隔离措施，以及高质量的护理可以有效防止手足口病的传播，减少并发症，并提高治愈率。关键词：手足口病临床观察患儿前言手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的皮疹为特征的传染病，其中以
2、柯萨奇A16和E71病毒最为流行。多发生于儿童，可通过不洁器具、空气飞沫、污染的水源以及呼吸道等多种途径传播。该病防治后复发率极低。手足口病主要表现在皮肤和口腔，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官，并发心肌炎、脑炎、脑水肿、脑膜炎等，重症患儿会因病情进展迅速页死亡，即便存活，患儿也很可能留下后遗症。手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和肠道病毒柯萨奇病毒A16型（CoxA16）多见[1]郭文璇,郑燕玲.18例重症手足口病患儿的观察与护理[J].中国医药指南,2009,12(7):147-148.1]，主要由于唾液中的病毒通过空气传播，病情发展迅速
3、，容易在托幼和学校引起流行，是以手掌、足部和口腔发生疱疹为特征的一种病毒性皮肤病，常见于3岁以下的婴幼儿[2]谢素青,李军.22例重症手足口病早期机械通气的护理[N].右江民族医学院学报,2011,33(3):397-398.2]，临床表现为发热，手掌、足部和口腔出现皮疹、疱疹和溃疡，一般病例预后良好，少数患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症甚至是死亡，严重危害儿童健康。1、一般资料本组100例患儿中，男56例，女44例，年龄为2岁~6岁，平均年龄4岁。住院天数5d~7d，,临床表现为手、足、口腔、肛周围出现丘疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形
4、。直径1～4mm,数量不等,疱疹液较为浑浊,疱疹基底部绕有红晕[3]黄桂荣，手足口病临床观察与护理[J].现代护理杂志，2012（03）3]。本组均有不同程度的发热,本组进行血常规检查,血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞或单核细胞相对增加。本多数预后良好，可自然痊愈。2护理方法2.1消毒隔离确诊患儿应及时隔离，安放房间保持空气新鲜，流通、洁净、温度适宜，严格限制人员出入，患儿物品使用含氯消毒剂浸泡，不便浸泡的可放在阳光下暴晒，彻底消毒。患儿房内最好使用静电吸附消毒机消毒，密切接触者也要进行7到10天的隔离[4]李琳琴.108例手足口病患儿的护理体会
5、[J].现代护理杂志，2008，5(9):135.4]。医护人员诊疗护理前双手要彻底清洗消毒，听诊器、血压计、体温计和血压计袖在使用后用含氯消毒剂消毒，患儿出院后，医护人员对其床位先用紫外线灯照射，再用含氯消毒剂擦拭消毒后才可另外收治患者。2.2心理和发热护理患儿被隔离后处于陌生的环境中，加之病情疼痛，容易产生恐惧紧张心理，哭闹频繁。患儿家属及医护人员根据患儿年龄和性格特点做好心理护理，稳定患儿情绪，避免哭闹，消除患儿心里恐惧感。治疗时可从各方面鼓励表扬患儿，使之消去内心的陌生感。大龄患儿像手、足部疱疹以及口唇溃疡并结痂者，外表在很大程度上会影响
6、患儿情绪，所以应加强患儿及家属医学知识宣教，让其在了解所患疾病的病因、机制等前提下配合治疗，同时在给患儿输液时，护士要降低穿刺失败率，避免反复穿刺[5]罗秀状,李强,陈霞静.140例重症手足口病患儿的临床观察及护理[J].右江医学,2010,6(38):777-778.5]。对于体温异常的患儿应根据病情做相应的护理，例如，体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，鼓励其多喝开水;超过38.5℃的则进行物理降温或药物降温，患儿出汗退热后，应及时补充水分和营养，同时更换衣服保持皮肤清洁，高热惊厥患儿抽搐时，积极控制体温，同时还要注意区别因疾病引起的神经
7、系统并发症。2.3皮肤护理保证患儿衣物整洁，穿着宽松、舒服，床铺干净平整，尽量不让患儿皮肤受到刺激。小患儿可包裹双手，防止其抓破皮疹，对已破裂皮疹或疱疹，用2%碘伏在破溃处消毒。医护人员在护理过程中动作要轻柔，避开皮损处贴胶布并进行各种注射，时常清洗患儿贴身衣物，避免皮疹感染。另外，患儿每晚洗漱，但不使用肥皂，穿鞋尽量松软，多休息，减轻足部皮疹破损。2.4口腔护理口腔溃疡使患儿疼痛，张口困难，饭前饭后可用生理盐水给患儿漱口，对不会漱口及症状严重者用生理盐水棉球轻轻擦拭，清洁口腔后再涂以锡类散，促使溃疡愈合。患儿口腔涂药后，应闭口10分钟，不宜马上
8、饮水、进食，以保证疗效。2.5休息及饮食护理患儿应少运动，多卧床休息，进食宜清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡
