手足口病的临床护理体会

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1、手足口病的临床护理体会李艳(兴国县人民医院江丙兴国342400)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0321-02【摘要】木文通过探讨手足U病的护理措施，得出结论：通过对患儿做好心理护理、发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、并发症的观察和用药护理等，并做好消毒、隔离，加强健康宣教，可使患儿提早康复，减少并发症的发生，降低病死率。【关键词】小儿手足口病临床护理病情观察手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。近年来国内发病呈上升趋势。现总结我院2011年4月至2010

2、年7月收治的310例患者的护理经验，总结如下。1一般资料2011年4月至7月我院共收治手足U病患儿310例，其男为172例，女为138例。以发热，手、足、口腔、臀部皮疹、疱疹等症状为主诉住院；并发脑炎及无菌性脑膜炎的共16例，并发心肌炎的5例，年龄多为1〜3岁婴幼儿，其中8例因病情加重转上级医院治疗，其余患儿均病情痊愈或好转出院，无死亡病例。住院时间为5〜10天，最长15天。2护理2.1心理护理医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲

3、切，并加以鼓励，比如夸奖孩子勇敢、干净，消除患儿的陌生感和恐惧感，以取得治疗上的合作。2.2发热的护理部分手足U病患儿往往伴有不同程度的体温升高，大多数患儿体温约在37.5°C,精神状态良好，这时可采取让患儿多饮水，用温水擦浴等物理措施降低体温。个别患儿物理降温效果较差，体温居高不下或继续升高者，除继续进行物理降温外，应遵医嘱给予药物降温。根据患儿的配合程度采用不M的方法。并加强病房巡视，观察降温效果，让患儿卧床休息，以减少体力消耗，同吋注意营养及液体补充。2.3口腔护理应鼓励家长多给患儿饮水，保持U腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温

4、水或生理盐水漱U，已奋溃疡者，可给予西瓜霜喷剂局部喷雾。2.4皮肤护理保证患儿衣服、被褥清洁干燥，衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要吋包裹患儿双手，防止抓破皮肤；引起感染，物理降温吋动作要轻柔，以免檫破皮疹；皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂；臀部奋皮疹时要保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗，避免感染。2.5休息与饮食护理轻症患儿注意在病房休息，不要随意外出，重症患儿砬卧床休息，多饮温开水。需要喂奶吋应平卧抱起，尽量减少头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力，不能拖起头部，协助并指导

5、家属给孩子正确喂奶是非常重要的。另外，病房注意通风换气，保持空气新鲜。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及吋纠正水电解质平衡紊乱。不要让患儿喝生水、吃生冷食物，大人在接触患儿前后也必须洗净双手。住院期间人人及患儿均不能接触其他健康小孩。2.6并发症的护理手足U病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症，及吋发现并早期诊断至关重要，肢体抖动是合并脑炎的最早表现,一旦发现患儿出现肢体抖动，恶心、呕吐、高烧应立即通知医生，并告

6、知家属让患儿卧床休息，头部偏向一侧，尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密观察病情变化，密切监测生命体征。2.7用药的护理由于手足U病为病毒感染性疾病，临床上无特效抗病毒药，轻症患儿若自身免疫力强，可通过U服一般抗病毒药，对于重症患儿及免疫力差的患儿，除应用一般抗病毒药外，免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫力及促进病情的恢复发挥了重要作用。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、糖皮质激素等药物。由于小儿用药剂量小，药物敏感性强，在应用甘露醇的过程中，要注意观察患儿的精神状态及尿量。2.7静脉留置针护理我们对患儿留置针采取每班交接，具体观察留

7、置针局部奋无红肿现象，判断留置针是否脱落和局部有无感染现象。每日2〜3次用稀释的肝素钠液进行封管，封管吋采用正压力封管，即边推液边关留置针开关，以减少管内冋血。2.8出院指导出院后仍需继续服用抗病毒药一周，一周后来院复查血常规，若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状，提示病情加重，应立即来院就诊。3结果经通过抗病毒及其他对症支持治疗，同时采取积极奋效的护理措施，本组310例中，有282例患儿痊愈出院，20例患儿好转出院，8例因病情加重转上级医院治疗，轻症在1周内痊愈，未出现死亡病例。4讨论由于手足U病是近几年来的一种新型传染病，

8、大多数老百姓对此病不甚了解，一旦孩子患上此病，容易造成恐慌心理，特别是在疾病暴发期间，做好院前、院中及院后宣教至关重要。家长在手足口病流