中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

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1、中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察陈巨鹏施权峰陈和平吕厚忠黄海样【摘要】目的研究老年性膝关节骨性关节炎给予中西医结合治疗的临床效果。方法我院选择2012年6月~2013年12月间诊治的76例老年性膝关节骨性关节炎，按照循证医学的原则，采用随机、单盲、阳性对照的方法，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，均38例。对照组给予常规西药治疗。观察组给予中西医结合治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为84.21%，对照组的临床治疗有效率为47.37%，观察组的临床治疗有效率明显的高于对照组（p＜0.05），统计学有

2、意义。观察组和对照组患者的临床治疗过程中并未有任何的不良反应，治疗耐受力较好。结论临床中对于老年性膝关节骨性关节炎采取中西医结合治疗效果显著，且不良反应少，值得临床中应用。【关键词】中西医结合老年性膝关节骨性关节炎临床研究【Abstract】ObjectiveTostudyage?relatedosteoarthritisofthekneegivingIntegrativeMedicineclinicalresults.Method76casesofsenilekneeosteoarthritisinJune2012-December2013

3、，accordingtotheprinciplesofevidence?basedmedicine，randomized，single?blind，positivecontrolmethods，accordingtoarandomnumbertableFrance，edicine.Observationgroupentinthecontrolgroupentgroupandthecontrolgroupenttolerance.ConclusionForclinicalsenilekneeosteoarthritis，thebinationt

4、herapytakeeffectorialHospitalofGuangdongProvince，516400doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.024膝关节骨性关节炎为关节软骨组织出现的一种退行性改变，是老年患者的常见疾病，病变呈动态发展，很难治疗［1］。由于我国逐渐的步入老龄化时代，患有骨性关节炎的患者数量也在逐年的增多。但是到目前为止尚未发现特别有效的治疗方法。美国骨科医师学会（AAOS）的最新研究成果指出，在治疗骨性关节炎的诸多方法中，大多数没有科学依据支撑，运用循证医学实施治疗，这一医师学会通过

5、对尚无需进行膝关节置换的膝关节骨性关节炎的治疗提出了相应的建议。并不同意临床广泛应用的一些治疗方法［2-3］。主要推荐的方法有有氧锻炼、低强度训练以及对于体重指数超过25的患者需要严格控制体重等方法，对缓解疼痛上主要选择乙酰氨基酚及非激素类消炎药物［4］。因此，本研究重点分析，对无需进行膝关节置换的老年性膝关节骨性关节炎患者实施中西医结合治疗，旨在为临床中治疗该病提供参考，具体的分析如下。1资料与方法1.1基本资料我院选择2012年6月~2013年12月间诊治的76例无需进行膝关节置换的老年性膝关节骨性关节炎患者，其中43例为男性，33例为女

6、性；年龄61~89岁，平均（72.3±4.6）岁；患病时间3~12年不等，平均（5.8±1.2）年；将所选的患者随机分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病程等基本信息，未见显著性差异，可以进行比较（p>0.05）。1.2治疗方法对照组给予常规西药进行治疗，主要口服盐酸软骨素、氨基葡萄糖，并给予足跟楔形垫的传统矫形器械实施治疗。观察组给予中西医结合治疗，主要是关节腔内注射玻璃酸钠，口服盐酸氨基葡萄糖、布洛芬缓释胶囊和补肝肾中药活独寄生汤治疗，具体的治疗方法如下：病变关节腔内注射玻璃酸钠，注入2ml玻璃酸钠注射液，1次/周，连续治疗4周。口

7、服盐酸氨基葡萄糖颗粒，0.75g/粒，1粒/次，饭后服用，2次/日；早晚饭后服用0.15g布洛芬缓释胶囊，2次/日。独活寄生汤［5］中药方剂具体为：独活30g、桑寄生30g、党参15g、杜仲15g、茯苓15g、川牛膝15g、熟地黄15g、鸡血藤15g、川芎12g、肉桂12g、当归12g、秦艽12g、白芍12g细辛6g、甘草6g。患者同时存在关节疼痛、红肿则根据情况在药方内加15g忍冬藤、10g延胡索，水煎服，1剂/日，早晚服用，4周为一疗程，连续治疗1个疗程。1.3疗效评定根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中的临床疗效标准进行

8、评估，主要分为3个等级：①显效：治疗后患者的患膝关节疼痛、肿胀消失或基本消失，且活动功能能够恢复正常；②好转：治疗后患者的患膝关节疼痛、肿胀明显的减轻，且运动功能也