中西医结合治疗骨性膝关节炎80例临床疗效观察

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1、中西医结合治疗骨性膝关节炎80例临床疗效观察摘要：目的：探究中西医结合对骨性膝关节炎的临床疗效。方法：对我院2013年8月〜2014年6月门诊及住院部收治的80例骨性膝关节炎患者展开不同治疗方式的研宄，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，其中对照组患者行常规的西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在治疗总有效率的比较上x2=4.4443,治疗后VAS评分的比较上t=8.4982,患侧下肢功能评分的比较上t=2.8503;p均关键词：中西医结合；骨性膝关节炎；临床疗效骨性膝关节炎属于退行性改变疾病类型中的一种，多

2、发于高龄人群。由于中国人口老龄化的加重，骨关节疾病很常见，临床西医的治疗效果欠佳，加上老年人患者基础疾病多，对人造膝关节置换不耐受［1］。笔者对80例骨性膝关节炎老年患者采用中西医结合的治疗方案，取得了显著的临床效果。现将结果进行如下报道1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月〜2014年6月门诊及住院部收治的80例骨性膝关节炎患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组40例患者；男性46例，女性34例；年龄在60〜75岁，平均(68.3±4.5)岁；单侧膝关节58例，双侧膝关节22例；所有患者行X线片检查结果示：全部都存在不同程度的骨

3、质增生，关节间隙狭窄，关节间隙内外宽度不同；对疼痛严重的患者行MRI检查示：关节积液，半月板有不同程度的损伤。行常规检查，血、尿、便常规正常，肝肾功能无异常，无感染情况发生。表1两组患者一般资料比较(X土s;例；岁)注：两组患者在年龄构成比、性别等一般临床资料的比较上，p>0.05,差异无统计学意义。2.3两组患者均未发生严重不良反应，观察组患者偶发皮肤过敏，停药后自行缓解。1.2纳入标准①患者年龄在60岁及以上;②主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受到限制，伴或不伴关节畸形、行走障碍；③大部分患者在膝关节内外侧副韧带、髖骨、及膝眼上下有压痛点，髌骨研磨试验呈阳

4、性；④实验室检查结果：血沉、血清C反应蛋白、抗“◦”抗体以及类风湿因子无异常;⑤排除关节结核、滑囊炎、风湿性关节、肝肾功能严重不全的患者［2］。1.3治疗方法对照组患者的治疗方法：采用单纯的关节腔注射治疗，患者关节屈曲，在盐酸利多卡因行局麻的情况下，进针点取髌骨、胫骨、股骨形成的三角形凹陷（内外两侧都可）。关节腔发生积液的患者应在每次注射前对积液行尽量完全的抽离后再注射透明质酸。整个过程中严格无菌操作。观察组患者在对照组的基础上加用我院自拟的方剂行外敷治疗，主要方剂为马钱了、草乌、虎杖、续断、枸杞、细辛、白芥子、独活、木爪、木香、防已、苍术、川芎、赤芍、土元、乳香

5、等中药材，根据病情行方剂的加减，打碎过筛后加上姜汁和蜂蜜拌均密封保存，每晚1次，半月1疗程，每次外敷4〜6小时，如果皮肤过敏外敷2小时/次，隔日一次即可。若膝关节发热，先用硫酸镁湿敷降温，待皮温恢复至正常，然后再行外敷治疗。嘱患者此药有毒，外用适量切不可内服，用后需洗手，如果感到头晕不适口舌麻木及时就医，并煎服绿豆汤喝。两组患者均行1个月的治疗。1.4疗效评定指标采用Lysholm评分标准对患者膝关节功能进行评分[3]:分值彡80分优；分值彡70分良；分值＞60分中；分值本文研兜中对患者进行了西医关节腔注射联合中药外敷的治疗，取得较满意疗效。通过对照组的研宄数据分

6、析可看出，单纯的关节腔注射治疗对骨性膝关节炎患者的治疗总有效率为75.0%，相对于观察组患者的92.5%低，组间比较存在显著差异；同时观察组患者的VAS评分和患侧下肢功能评分在治疗后，均较对照组改善显著，差异具有显著的统计学意义（P