不同分期支气管哮喘肺功能、嗜酸粒细胞的不同表达

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1、不同分期支气管哮喘肺功能、嗜酸粒细胞的不同表达［摘要］目的观察哮喘患者急性发作期、缓解期的肺功能和血嗜酸粒细胞(EOS)的变化，探讨其临床意义。方法对57例急性发作期哮喘患者做肺功能测定和取外周血进行EOS的计数，经治疗后选取符合缓解期标准的患者50例，也做肺功能测定和外周血EOS的计数，比较两期患者肺功能及EOS测定结果。FEV1/FVC比值≥70%为肺功能正常，50%及25%用力肺活量时呼气流速(V50、V25)实测值/预测值＜70%为小气道功能异常。结果急性发作期哮喘患者外周血EOS明显高于缓解期组(P＜0.01)，急性

2、发作期患者肺功能FEV1明显低于缓解期，差异有显著性(P＜0.05)。V50、V25在急性发作期与缓解期相比较均差异无显著性(P＞0.05)。EOS与FEV1、V50、V25呈显著负相关(P＜0.05)。结论外周血EOS在哮喘急性发作时明显增加，提示EOS是反映气道炎症程度的可靠指标。反映小气道功能的V50、V25在急性发作期与缓解期变化不大，多数患者在缓解期仍存在小气道功能异常，提示缓解期气道炎症仍持续存在，需要做长期的维持治疗。［关键词］哮喘；嗜酸粒细胞；肺功能；气道炎症；急性发作期；缓解期Lungfunctionande

3、osinophilvariedreflectondifferentperiodofbronchiaasthma［Abstract］ObjectiveethodsChoosing57acute-outbreakasthmasufferers，thencheckingoutthelung-functionsandtakingtheEOScountofperipheralblood.Choosing50patientsthatmetthestandardofcatabaticperiodaftertreatment.alltrach

4、eafunctionsabnormal.ResultsTheperipheralblood’sEOSofacute-outbreakperiodgroupisobviouslyhigherthanthecatabaticperiodgroup’s(P＜0.01).Thelung-functionofacute-outbreakgroupisobviouslyloatterinacute-outbreakperiodorcatabaticperiod(P＞0.05).EOSandFEV1、V50andV25areminusrel

5、ated.ConclusionTheperipheralblood’sEOSincreasesabreakouts.TheEOSisareliablesignalthatreflectsthegradesoftracheainflammation.V50andV25alltracheadon’tchangemuchinboththetalsmalltracheasymptomsmationandneedacontinuouslytreatment.［Keya;eosinophil;lung-function;tracheain

6、flammation;acute-outbreakperiod;catabaticperiod支气管哮喘是多种细胞和细胞组份参与的慢性气道炎症性疾患［1］。研究发现，粒—巨噬细胞集落刺激因子通过调节多种细胞特别是嗜酸粒细胞(EOS)的活化、黏附和趋化等活性过程［2］，在气道炎症的发生和发展中持续发挥重要的作用。肺功能测定在哮喘的诊断、疗效评估等方面具有重要作用。通过测定哮喘患者两期状态中的EOS水平及肺功能的改变，探索其关系，旨在为临床监测哮喘气道炎症变化提供新的观察指标，并着重评价支气管哮喘缓解期小气道状态及变化情况，为临床

7、合理应用抗炎药提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择2003年2月～2004年8月在我院呼吸内科住院的哮喘患者，入选患者均符合1997年中华医学会制订的《支气管哮喘防治指南》诊断标准，并参照2003年修订方案。缓解期判断标准：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，并维持4周以上。急性发作期57例(急性发作组)，男25例，女32例，平均年龄40.5岁。入院治疗后达到缓解期标准者，收集患者50例(缓解组)，男22例，女28例，平均年龄39岁。1.2方法1.2.1标本采集及准备严格无菌操作，收集各组肘静脉血1ml立即行外周血EOS计数

8、；用血涂片法瑞氏染色，间接计数法计数。1.2.2肺功能测定基础肺通气功能检查，应用意大利QuarkPFT4全功能肺功能仪测定流速一容量环。参照美国胸科协会标准［3］，患者最少做3次用力流速容量曲线测定，最佳2次的变异不超过5%。1.3肺功能评价标准正常：FVC、FEV1均≥正