子宫内膜异位症患者血清和腹腔液vegf测定及其诊

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1、子宫内膜异位症患者血清和腹腔液VEGF测定及其诊【摘要】目的：测定子宫内膜异位症(EMT)患者血清和腹腔液VEGF（血管内皮生长因子）水平，并探讨它的诊断价值.方法：采用RIA的方法测定34例EMT患者和15例非EMT患者(对照组)血清和腹腔液中VEGF的含量，并与RAFS评分进行相关性分析.结果：两组间体质量指数差异均无显著性(P>0.05)，EMT组血清VEGF蛋白水平显著高于对照组(ng/L,463±64vs52±30,P<0.05).EMT组腹腔液VEGF极高于对照组（ng

2、/L,1630±82vs142±73,P<0.01).轻度及重度EMT患者血清和腹腔液VEGF水平均明显高于对照组，重度组又较轻度组明显升高（ng/L,376±59vs589±76,P<0.05)和（ng/L,1201±95vs1822±112,P<0.05).EMT患者血清和腹腔VEGF水平与RAFS评分间均呈直线正相关关系.结论：EMT患者血清和腹腔液VEGF水平明显升高并随疾病的严重程度而上升，尤其是腹腔液VEGF，可能有望成为EMT诊断的辅助性指标.【关键词】子宫内膜

3、异位症；血管内皮生长因子类；血清；腹液　　【Abstract】AIM:Todeterminethelevelsofvascularendothelialgropatientsetriosis(EMT)andtoevaluateitsdiagnosticvalue.METHODS:TheVEGFlevelsinseraandperitonealfluidfrom34patientsentalgroup)and15casesmunoassay(RIA).Thecorrelationbetetabol

4、ismindex(BMI)hadnosignificantdifferencebetildEMT［(376±59),(589±76)ng/L,P<0.05,and(1201±95),(1822±112)ng/Lrespectively,P<0.05］.ThereinationofVEGFproteinlevel，especiallyinperitonealfluid,mightbeahelpfulindexforthediagnosisofEMT.　　【Keyetriosis;vas

5、cularendothelialgro;asciticfluid　　0引言　　子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是生育期妇女常见疾病，其发病机制至今尚不清楚［1］.许多研究证实EMT的发生发展过程中，逆流经血中子宫内膜能成功地异位种植、生长，与局部新生毛细血管的生成有关［2］，而腹腔内免疫功能的紊乱及多种细胞因子分泌失调，可导致炎性细胞因子间形成正反馈，扩大腹腔内无菌性炎症反应，促进了EMT的发生发展［3］.本研究通过检测EMT患者血清及腹腔液中的血管内皮生长因子(vascul

6、arendothelialgroo未接受激素类药物治疗；③先前无自身免疫性疾病、肝脏疾病、糖尿病或恶性肿瘤；④同时排除了生殖器官发育不良，腹腔镜检查证实无急性炎症及其他盆腔改变.　　1.2　方法　　1.2.1　体质量指数(BMl)计算　　两组患者均于入院后第2日清晨空腹、脱鞋、免冠，测身长(m)，体质量(kg)，精确度分别为1cm和0.1kg，计算体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身长2(m2).　　1.2.2　血液的采集和处理　　两组均于入院第2日清晨禁食12h后取肘前静脉血3mL，常温下

7、静置1h，3000r/min，离心10min，取上清液，-70℃保存.　　1.2.3　腹腔液的采集和处理　　两组均于卵泡期(月经第6~14日)在腹腔镜检查或开腹手术直视下通过穿刺针或注射器吸取子宫直肠陷凹和子宫膀胱陷凹腹腔液，立即3000r/min，离心10min，取上清液，-70℃保存.有血液污染者则弃置不用.　　1.2.4　VEGF蛋白检测　　采用ELISA法，VEGF蛋白试剂购自R＆DSystsem，具体操作严格按说明书进行.血清及腹腔液均在同一批试剂盒内测定.统计学处理：组间比较行单因素

8、方差分析；腹腔VEGF水平与RAPS评分的关系用Pearson直线相关分析.用SPSSl2.0软件进行统计学处理.　　2　结果　　2.1　血清及腹腔液中VEGF水平　　EMT组血清中VEGF水平与对照组间比较有统计学差异(P<0.01)，腹腔液中VEGF水平高于对照组(P<0.01，表1)，两组间BMI差异无统计学意义(P>0.05).表1两组患者血清、腹腔液中VEGF水平及体质量指数(略)　　2.2　VEGF与EMT严重程度的关系　　将EMT按I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期分成轻度和重