绩效管理在创建优质护理服务示范病区中的应用

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1、绩效管理在创建优质护理服务示范病区中的应用来艳辉刘富德胡雅萍田娈郎晶晶邢琰摘要：目的：探讨绩效管理在创建优质护理服务示范病区中的应用效果。方法：在创建优质护理服务过程中，通过成立护理绩效考核小组、护士岗位管理、建立绩效考核标准等方面进行绩效考核管理。结果：患者满意度、护士对自身工作满意度与护理工作质量均高于实施前（P＜0.05）。结论：实施绩效管理，可充分调动护士的工作积极性与主动性，提高护理工作质量及患者满意度。..关键词：绩效管理；优质护理；应用doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.

2、064卫生部于2010年2月制定下发了《关于公立医院改革试点的指导意见》，进一步明确了改革方向和思路。其中，提出了深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制，完善人员绩效考核制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。绩效管理是最重要也是最有效地激励医护人员的方式［1］。本院消化内科从2011年10月开始以开展优质护理服务为契机，结合消化科的专业特点，积极探索优质护理服务中护士工作绩效考核指标，以充分体现多劳多得原则，调动护士工作积极性，促进护理管理逐渐规范化、科学化，以最终实现医疗服务安全、优质、高效地目标，

3、提高了患者及护士满意率。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象消化内科具有病种多，急、危重症患者多和内镜介入治疗多的特点，所以床位周转快，工作量大。科内共有护士32名，男2名，女30名。年龄22～50岁，平均年龄29.06岁。职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师5名，护师9名，护士14名。学历：中专2名，大专27名，本科3名。1.2方法2010年9月~2011年9月科室护士绩效工资按工龄、职称发放，2011年10月~2012年10月科室实施绩效管理，具体方法如下：1.2.1科室成立护理绩效考核小组由病区护士长、三级

4、护士、二级护士等4名成员组成，对护士的业务培训和质量考核统一进行。考核小组依据护士的工作数量、质量、服务态度等一系列相关因素，制定护士分层定岗，实行按岗位定系数与工作绩效考核相结合的分配方法，确定绩效奖金标准，实现责、权、利的相对统一。1.2.2护士岗位管理岗位管理是根据实际工作任务设定岗位，并根据任职资格聘用上岗人员，根据岗位职责和工作标准进行绩效考核，根据岗位测评和考核结果发放薪酬的管理制度，是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件［2］。1.2.2.1护士岗位设置对现有的护理岗位进行梳理、测评、评估、评价等。依据岗位设

5、置项目，各岗建立职责明确的岗位说明书，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，护理人员实行轮岗制，依据岗位价值设定绩效系数，临床护理岗位的绩效系数为1.1～1.2，辅助岗位绩效系数为0.8～1.0，使绩效系数与岗位价值对应结合，更好地体现了临床护理岗位多劳多得、提值增效的特点。1.2.2.2护士分层管理结合科室实际人员结构，根据护士学历水平、工作年限、工作能力、技术水平、知识水平、技术技能、潜在能力及经验情况等进行评估和考核后，将护士分为一级、二级、三级护士，不同层级护士承担相应的岗位工作内容，让护理工作更层次分明，各层

6、级护士各尽其能，各有所长，使工作能力得到最大化的发挥。三级护士负责病情危重患者的护理；特殊专科指导、疑难重症查房、持续质量改进、临床带教指导，指导二级、一级护理人员工作；二级护士负责病情较重患者护理，危重患者抢救，临床专科护理，参与病房管理、临床带教、质量检查，指导一级护理人员；一级护士则在上级护士指导下，落实责任制护理，参与病房管理、参与重患者护理。不同层级护士分管不同病情的患者，使得患者安全有保障，护士价值有体现。在此过程中配以相应的绩效考核制度，三级护士绩效系数为1.2，二级护士绩效系数为1.1，一级护士绩效系数根据

7、工作年限不同介于0.8～1.0，为患者提供专业化、人性化的护理服务，保证患者安全和改善护理质量。1.2.3绩效考核标准绩效考核项目分为两部分，即激励奖和考核奖。激励奖包括每月由患者选票的50%、护士选票的30%、医师选票的20%评选出优质护理标兵、患者表扬信提名、护士为患者主动做的好人好事、护士参加医院及省市级比赛等项目进行激励奖励。考核奖是将激励奖之外的奖励基金，按照工作量占45%、工作质量占45%、患者满意度占10%的比例进行考核发放，并根据护士的护理岗位不同、层级不同，将三级、二级、一级护士的绩效系数分别定为1.2，

8、1.1，1.0～0.8进行发放。例如：护士工作量所得金额计算方法，由绩效金额的45%÷护士总系数得出平均工作量的金额，再应用公式：护士工作量金额=平均工作量金额÷月平均工作量×该护士当月工作量×岗位分级系数。每月的绩效考核同时也作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，从而体现能者多劳、多劳多得、优绩优酬