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1、新生儿缺氧缺血性脑病研究进展(陕丙省康复医院陕丙丙安710065)【摘要】新牛JL缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿室息后常见的并发症,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围生儿在出现缺氧缺血时,脑的主要病变为水肿、软化和坏死，如何预防脑血流缓慢,改善脑部水肿，控制惊厥,是贯穿治疗木病全过程的重要环节。新生儿窒息致低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害，也严重威胁小儿生命,其发生机制较为复杂，包括脑部能量代谢障碍，再灌注损伤，细胞凋亡等。其中能量代谢障碍发生的最早，也是最基木的病理生理改变。随着临床药理和对HIE的研究/冶疗方
2、法上也有了不同的认识与改进。近年来学术界对木病认识与治疗有了不少深入的研究与进展木文就新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展进行了简单的分析。【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病；进展【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)29-0011-02ResearchprogressofhypoxicischemicencephalopathyinneonatesWangYa’nan.RehabilitationHospitalofShaanxiProvince,ShaanxiProvinc
3、e,Xi'an710065,China【Abstract】Neonatalhypoxicischemicencephalopathy(HIE)perinatalneonatalasphyxiaisacommoncomplicationafter,andisamajorcauseofmorbidityafterneonatalperiod.Perinatalhypoxiaischemiainthebrain,mainlyforedema,softeningandnecrosis.Howtopreventcerebralblo
4、odflowslowly,improvethecontrolofseizures,brainedema.Isanimportantlinkforthewholeprocessofthedisease.Neonatalasphyxiacausedbyhypoxiaandacidosisoftenleadtomultipleorgandamage,butalsoaseriousthreattochildren’slife,itspathogenesisiscomplex,includingthebrainenergymetab
5、olismdisorder,reperfusioninjury,apoptosisandsoon.Inrecentyearstheacademiccirclesontheunderstandingandtreatmentofthisdiseasehasalotoffurtherresearchanddevelopment.Thispapermakesasimpleanalysisontheprogressinthetreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathy.【Keywo
6、rds]Newborn;Hypoxicischemicencephalopathy;Progress新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡和致残的重要原因，Il该疾病的治疗过程较为复杂，治疗难度较大，药物治疗、高压氧治疗及亚低温治疗是其较为常见的治疗方法，以上治疗方法的治疗机制及治疗优越性也一直是临床研究的重点和焦点。本文就新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗的研宄进展进行研宄，现报告如下。1.新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制较为复杂，0前临床上尚未对该疾病奋一个明确的阐述
7、，但多认为该疾病与氧化应激级联反应、性别差异与脑损伤、缺氧缺血性脑病后的选择性损伤等密切相关。1.1氧化应激级联反应相关的临床资料表明，无氧代谢是突触旁的星形胶质细胞祌经递质再摄取的能量来源，缺血会减少无氧代谢所需的葡萄糖转运，导致大量毒性自由基NO的产生，破坏了线粒体缺氧复氧所产生的氧自由基，导致细胞膜损伤和坏死。氧化应激损伤、谷氨酸受体介导损伤、线粒体损伤、炎性反应是较为常见的氧化应激反应。1.2性别差异与脑损伤冇关研究资料显示，多聚腺昔二磷酸核糖聚合酶可以抑制药流，保护男性患儿的脑卒中损坏，但是却会加重女性患儿的脑损
8、伤，在糖氧剥夺损伤的环境中，男性患儿的神经元可以从线粒体中释放，进而进入到细胞核内，但是女性患儿却难以避免脑缺血性损伤。1.3缺氧缺血性脑病后的选择性损伤MRI诊断结果表明，缺氧缺血后的脑组织损伤具有较强的选择性，例如1〜3个月的患者会表现出广泛的运动异常，例如肌张力障碍、语言运动障碍和手足徐动症障碍等
