社区老年慢性病人用药特点和对策

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1、社区老年慢性病人用药特点和对策郭梅花(苏州工业园区委蔚医院斜塘分院江苏苏州215123)【摘要】随着社会的发展，人们的生活水平H益提高，人们的预期寿命将大大延长，但是随之而来的老年人健康问题开始更多的走入人们的视野，老年人常见的慢性病总是不断的折磨着他们，为了彻底改善老年人晚年的生活质量，木文主要分析了老年人慢性病用药特点，以及根据老年人的生理和心理发展特点,给出了几点笔者认为比较有效的几点建议，针对老年慢性病人用药特点应遵循的十项基木用药原则(对策)。【关键词】老年慢性病用药特点对策【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0056-02theTa

2、rgetControlTreatmentoftheAgedChronicinCommunityGUOMei-hua(XietangBranchofLoufengHospital,SuzhouIndustrialPark，Suzhou215123,China.)[Abstract]Withthedevelopmentofthesociety,people'slivingstandardisincreasingdaybyday,thelifeexpectancyofpeoplewillbegreatlyextended,buttheelderlyhealthproblemsresultingfr

3、omstartmoreintopeople'shorizons,commonchronicdiseaseintheelderlyarealwaystormentthem,inordertoimprovethequalityoflifeoftheelderlyage,thispaperanalysesthecharacteristicsoftheelderlychronicdruguse,andaccordingtotheoldpeople'sphysicalandpsychologicaldevelopmentcharacteristic,givesomemoreeffectiveSugge

4、stionsoftheauthorthinksthat,accordingtothecharacteristicsoftheelderlychronicpatientsshouldfollowtheprincipleofthetenbasicdrugs(measures).【Keywords]OldageChronicdiseasesDrugusecountermeasures刖目我国老年人的比例己经越来越高，中国老年学会副会长、中国人民大学捞面学研究所杜鹏指出，2013年我国60岁以上老年人口将破2亿（约占全国人口15%）远超老龄化标准（65岁以上老年人人口占全国人口的7%）,随着老年人口

5、的与日俱增，据有关数据显示，每年约有91%的中老年人会服用药物，每个月还有78%的中老年人会服用药物，可见各种慢性疾病已经严重影响了患者的生活质量。所以老年人合理、有效、安全的用药成为我们重视的首要问题是十分必要的。1.老年人常见慢性病（现状）据有关数据调査，0前，老年人常见的慢性病有以下6种：高血脂、高血压、高尿酸、糖尿病、关节炎、胃炎，文化程度、工作压力、吸烟、饮洒、缺乏体育锻炼、超重肥胖等成为这些慢性病发生的主要危险因素，对于老年人的慢性病用药问题已经成为当前药学服务最热点的问题。2.老年慢性病人用药特点（问题）2.1药物动力学改变随着年龄的增长，生理条件的变化会改变药物的吸收、分布、

6、代谢和排泄。老年慢性病患者多数对服用的药物的清除排泄率随着年岁增长和身体机能的退化而降低，且速度会越来越慢。这样药物残留就会带来越来越深的毒害作用。尤其一些治疗窗窄，即其治疗量（浓度）与中毒量（浓度）接近的的药物，临床上使用吋一定要严格监控相关指标，根据患者体内情况，适吋调整用药剂量。2.2药物敏感性改变老年人脑内胆碱受体减少,对中枢抑制药物敏感，例如巴比妥类、抗胆碱药、利血平等容易引起精神症状；老年人耳蜗毛细胞数量减少，对具奋耳毒性的药物敏感性增强，例如氨基糖苷类等容易导致听力损伤障碍；心血管顺应性下降，对缺氧、儿茶酚胺的刺激反应性下降，例如血管扩张药、抗高血压药、三环类抗抑郁药、利尿药等

7、容易引起体位性低血压。除此之外，老年人对糖皮质激素的反应性明显降低，对葡糖糖耐量均冇所降低，人脑对低血糖的耐受性也显著降低。2.3多种药物联用老年人多身患多种疾病，这样就存在一个潜在的不确定因素，多种疾病将进一步改变药物进入体内后分布情况和药效反应程度。老年人常服用的药物类型冇抗菌药、降压药、催眠镇静药、抗心律失常药等，所以必须结合老年人生理和心理特点进行针对用药，才能尽可能降低产生不良反应的几率。2.4用药