仰卧位c形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损

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1、仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损【摘要】［背景］探讨仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤的疗效.［病例报告］采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤19例，术后随访3个月～3年，放射线评定采用Matta标准，临床疗效评定采用Majeed标准.19例中放射线评定结果满意者为15例，良好者为4例；临床效果评定结果满意者为8例，良好者为10例，差者为1例.术后1例出现骨不连，给行骨植入术治疗后愈合.［讨论］采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤具有安全、有效及创伤小等优

2、点.【关键词】骨盆骨折仰卧位经皮骶髂螺钉ABSTRACT:BACKGROUNDTodiscussthecurativeeffectsofsupinepositionfluoroscopicguidedpercutaneousiliosacralscrefluoroscopicguidedpercutaneousiliosacralscre3monthsto3yearsafteroperation,andtheradiologicalresultsandtheclinicaleffectiveresultsethodandM

3、ajeedmethod,respectively.Theoutesofradiologicalevaluationentofboneimplanting.DISCUSSIONThe　　仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损【摘要】［背景］探讨仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤的疗效.［病例报告］采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤19例，术后随访3个月～3年，放射线评定采用Matta标准，临床疗效评定采用Majeed标准.19例中放射线评定结果满意者为15例，良好者为4例；临床效

4、果评定结果满意者为8例，良好者为10例，差者为1例.术后1例出现骨不连，给行骨植入术治疗后愈合.［讨论］采用仰卧位C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环损伤具有安全、有效及创伤小等优点.【关键词】骨盆骨折仰卧位经皮骶髂螺钉ABSTRACT:BACKGROUNDTodiscussthecurativeeffectsofsupinepositionfluoroscopicguidedpercutaneousiliosacralscrefluoroscopicguidedpercutaneousiliosacralscre3m

5、onthsto3yearsafteroperation,andtheradiologicalresultsandtheclinicaleffectiveresultsethodandMajeedmethod,respectively.Theoutesofradiologicalevaluationentofboneimplanting.DISCUSSIONThetreatmentofposteriorpelvisringinjuryfluoroscopicguidedpercutaneousiliosacralscrein

6、ivulnerarioustechnique.Key处行S1进钉点.在C形臂透视引导下，将直径为2.5mm的导针向前成20°，并向尾端倾斜5°，自皮肤经髂骨及骶髂关节至S1椎体内.在X线透视下，将骨盆正位导针止于S1椎体中线附近，侧位导针在骶管前方S1椎体内，出口位导针在第1骶骨上方、L5～S1椎间盘下方，入口位导针位于骶岬的前后缘之间.做1cm小切口，分离至髂骨，采用套筒保护周围软组织，用空心钻扩孔，沿导针置入70mm空心骶髂螺钉.术中根据骨折严重程度及S1椎体的宽度用1，2枚螺钉固定.本组19例患者中16例行单侧1枚

7、螺钉固定，2例行单侧2枚螺钉固定，1例行双侧螺钉固定.术后在床上进行翻身、髋关节及膝关节活动，2～4周时可坐轮椅，6～8周持拐仗行走，12～16周弃拐仗进行负重活动.1.3疗效评定放射线评定，术后每隔6周行骨盆后前位、出口位及入口位拍片复查，根据Matta标准［2］，骨盆后环分离移位小于4mm为满意,4～10mm为良好，11～20mm为一般，大于20mm为差.临床疗效评定：根据Majeed标准［3］，对患者疼痛、站立、坐、性生活及工作恢复情况进行评价，评分高于85分为满意，70～85分为良好，55～69分为一般，低于55分

8、为差.2结果本组19例患者均获得随访，术后随访时间为3个月～3年，平均为14个月；达到临床愈合的时间为12～20周，平均为15周.根据Matta放射线评定标准评定疗效，满意者为15例，良好者为4例；根据Majeed临床效果评定标准评定疗效，满意者为8例，良好者为10例，差者为1例.所有患者均无医源性神经