欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:23593330
大小:71.50 KB
页数:5页
时间:2018-11-09
《小儿肱骨髁上骨折32例临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、小儿肱骨髁上骨折32例临床疗效观李向杰(山丙省吕梁市临县人民医院骨科山丙吕梁033200)【摘要】目的:对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效予以探讨。方法:随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者32例,依据患者的实际情况应用应用外固定、骨牵引、手法复位等方法方法来开展治疗,对患者的临床资料予以回顾分析。结果:所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利,其中有6例患者在术后出现了尺神经损伤,在为患者实施相关处理之后都己经恢复,手术之后为患者开展1年左右的随访,为患者实施功能评定,其优良率为96.9%。结论:在为小儿肱骨踝上骨折患者幵展治疗的
2、过程中,应用外固定、骨牵引、手法复位等方法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。【关键词】小儿肱骨髁上骨折;临床治疗【中图分类号】R综683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0143-02肱骨髁上骨折主要是指发生于肱骨干与肱骨髁之间部位的骨折,这个部位的骨折没有对关节面造成影响,属于一种关节内的骨折,这类骨折在小儿中比较常见,为小儿应用有效的方法开展治疗非常的必要[1],木文就主要对我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者的临床资料予以回顾分析,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料木次研究中随机
3、选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折32例,其中含有男性患者19例,女性患者13例,患者的年龄处于5岁到13岁之间,其中有6例是由于车祸导致的骨折,有12例是由于暴力所导致的骨折,有14例患者是由于摔伤所导致的骨折。1.2方法临床上小儿肱骨髁上骨折是比较常见的,在为患儿开展治疗的过程中,常用的治疗方法有:外固定、骨牵引、手法复位等。具体措施表现为:1.2.1骨牵引治疗方法在为患者患者幵展治疗的过程中,所奋患者取仰卧位,在为患者实施麻醉之后,患者的屈肘大致为50°位,在前臂的中立位沿着患者前臂纵轴持续的牵引,以便于对患者的骨折重叠起到良好的
4、移位作用。1.2.2手法复位治疗方法在为患者成功实施骨牵引治疗之后,再针对患者的骨折类型,对患者的挠偏位移与尺偏位移进行整复,在持续的牵引作用下,手术人员用双手的2〜5指顶住患者的骨折远折端,并要在近折端用拇指进行用力的推挤,与此同吋要能够缓慢的促使患者的肘关节屈曲90度或者是100度,就能够达到复位。1.2.3外固定治疗方法患者拍摄X线片检查,若能够证实患者的骨折对位对线良好,就可以应用石膏或者是小夹板在肘关节屈曲90度到100度位固定维持,在进行4到5周的外固定之后,对患者实施X线片复查,若能够证实患者的骨折部位愈合良好,就可以知道患者开展功能锻炼。需要注意的是,如果患
5、者受伤的吋间比较长,在骨折部位出现了严重的肿胀,并ii已经形成了水泡,就不能为患者进行手法复位,对于这类患者,应该叮嘱患者要注意卧床休息,并要尽量的将患肢抬高,应用尺骨鹰嘴悬吊牵引,并要加强患者患者的手指活动,等患者的肿胀彻底消退之后再对患者开展手法复位[2】。1.3疗效评定标准为患者开展治疗之后,为患者实施1年左石的随访,应用Flyrm标准来对患者实施功能评定,其中差表示的含义是:患者的肘屈伸受限超出30°,并且肘内翻超出15°,对患者的关节具有严重影响;一般表示的含义是:患者的肘屈伸受限程度处于10°到30°之间,并XL患者的肘内翻处于6
6、°到15°,对于患者的关节功能具有一定的影响;良表示的含义是:患者的肘屈伸首先小于10°,并JJL患者的肘内翻小于5°,患者的关节功能基本上没有受到影响;优表示的含义是:患者的肘屈伸没有受到影响。1.结果所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利,其中奋6例患者在术后出现了尺神经损伤,在为患者实施相关处理之后都已经恢复,手术之后为患者开展1年左右的随访,为患者实施功能评定,其优良率为96.9%。2.讨论小儿肱骨踝上骨折在临床上是比较常见的,在肱骨髁轴线与肱骨的干轴线之间存在一个30°到50°的倾角,由于肱骨下端具有扁而宽
7、的特点,并iL该部位的皮质不够丰富,导致该部位的骨结构比较薄,由于存在这些特点,导致肱骨髁上容易发生骨折。临床上将肘关节的提携角称之为外翻角,当肘关节伸直时,尺骨长轴与肱骨会在冠状面上构成一个夹角,对于正常人来说,女性的夹角值为10°到15°,男性的夹角值为5°到10°。患者发生肱骨髁上骨折之后,很容易导致出现神经血管损伤,在患者的肱骨髁内侧包含有尺神经,并在其外侧包含奋桡神经,这些神经都很奋可能由于肱骨踝上骨折的侧方位移而出现损伤,尤苏是对于肱骨下端骨骺还没右融合的患者来说,一旦发
此文档下载收益归作者所有