按揉巨阙穴为主治疗胃脘痛的止痛疗效观察

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1、按揉巨阙穴为主治疗胃脘痛的止痛疗效观察吴志强罗苑媚郭志武（广州中医药大学深圳临床医学院518033）【摘要】目的：观察按揉巨阙穴为主治疗胃脘痛的止痛疗效。方法：随机选择治疗组35例患者，釆用按揉巨阙穴为主治疗，配合阿是穴，以拇指指尖按揉穴位，出现酸麻或刺痛感，以患者耐受为度，起效后持续30分钟，然后静候1小时，复发疼痛者再施术，3次为限，无效者改用解痉止痛剂654-2片。随机选择对照组35例患者，给予654-2片口服。结果:治疗组:显效24例（％）,有效9例（％）,无效2例（％）,总有效率％，对照组：显效28例，有效6例，无效1例。结论

2、：通过非药物方式按揉巨阙穴治疗胃脘痛止痛效果确切，可以减少或者不用解痉药物完全达到止痛目的。【关键词】巨阙穴胃脘痛针灸疗法【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0013-02胃脘痛又称是内科常见疾病，在脾胃病科和急诊中，因胃脘痛而就诊的占了很大比例。木研究涉及的胃脘痛，主要是由慢性胃炎及十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡以及因饮食不节而引起的胃肠道痉挛引起的胃脘部绞痛患者，因肿瘤或溃疡出血、胃肠穿孔等严重疾病导致的继发胃脘疼痛不在研究之列，予以排除。近年来，看病难看病贵成为社会公众关

3、注的热点话题，因此寻找一种简便有效的非药物治疗方法治疗胃脘痛成为木研究的目的，用于减轻患者经济负担，同时也作为一种简便有效的治疗方法传授给患者，用于平时自我按揉以缓解疼痛，减轻患者的痛苦，并指导患者及时就诊，积极治疗原发疾病。现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者均来源于我院脾胃科和急诊科2011年8月至2011年12月的就诊成年患者，入选范围：确诊为胃炎或十二指肠炎，胃溃疡或十二指肠球部溃疡，或因饮食不节导致的急性胃脘绞痛者;排除标准：K他疾病如因肿瘤或溃疡出血、穿孔等急重症患者不适合进行疗效观察患者予以排除。合格入选患

4、者，以随机方式选择35例患者为治疗组，其中男18例，女17例；平均年龄38岁；症状表现以胃脘部绞痛为主要表现，西医诊断为慢性胃炎及十二指肠炎16例，胃溃疡及十二指肠球部溃疡14例，饮食不节导致胃脘绞痛的5例。随机选择35例患者为对照组，其中男14例，女21例；平均年龄36岁；症状表现以胃脘部绞痛为主要表现，西医诊断为慢性胃炎及十二指肠炎18例，胃溃疡十二指肠球部溃疡14例，饮食不节导致胃脘绞痛的3例。表1两组患者性别构成情况比较(n=35)从表1可以得知，两组患者性别比较p〉0.05,差异无统计学意义，两组性别具有可比性。表2两则患者病

5、例构成情况比较(n=35)从表2可以得知，两组患者病例构成比较p〉0.05,差异无统计学意义，两组年龄具冇可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组的治疗方法：按揉巨阙穴为主，辅以巨阙周围之阿是穴，阿是穴选择方法是循任脉,从膻中穴开始以下，至中脘穴以上，如触及冇刺痛点、酸胀点、麻木或感觉异常点则为阿是穴。施术方法：用大拇指指尖和指缘按揉巨阙穴或阿是穴，以病人感觉酸、麻、胀、痛为得气，并向胸膺部或胃脘深部渗透为佳，力度以患者能忍受为限，留观3小吋以观察疗效。辅以治疗导致胃脘绞痛的原发疾病的药物。1.2.2对照组的治疗方法：针对其绞痛症状，给予

6、654-2片剂10mg温水送服，并留观3小吋以观察疗效，并辅以治疗导致胃脘绞痛的原发疾病的药物。1.3疗效标准：1.3.1治疗组：显效：疼痛完全缓解。患者经过按揉治疗，半小吋内起效，疼痛完全缓解。有效：患者经过按揉，疼痛症状冇缓解，但停止治疗后又复发疼痛，再次按揉仍可缓解，但复发疼痛治疗不超过3次完全缓解者为右效。无效：患者经按揉治疗，疼痛无明显缓解者为无效。1.3.2对照组：显效：服药半小吋后起效，疼痛完全缓解。冇效：服药后半小吋起效，疼痛不完全缓解，但程度明显减轻。无效：服药后疼痛无明显缓解。1.4统计学处理利用stata/MPll

7、.O软件统计分析。根据统计学原理分别进行卡方检验、Wilcoxon秩和检验。2治疗结果治疗组：显效24例(％),有效9例(%),无效2例(％),总有效率％，对照组：显效28例，有效6例，无效1例。表3两组治疗效果比较治疗效果方面，经Wilcoxon秩和检验，两组治疗后疗效比较，无明显差异(p>O.O5),穴位按揉止痛与和解痉药止痛均有效，没有显著性差异。3讨论3.1胃脘痛为脾胃病科和急诊科常见病。临床上因胃脘绞痛为主诉而就诊的占门诊绝大多数。中医云，“急则治其标”，对于因胃脘绞痛而就诊的患者,如何快速有效的缓解其疼痛症状，减轻患者

8、痛苦，是临床治疗的一个亟待解决的问题。只有在迅速缓解病人疼痛的基础上，积极治疗引起疼痛的原发病，才能为患者所乐于接受。而在临床工作中，寻找简便冇效价格低廉的治疗方法，是从医者的一个职责所在，也是缓解当今“看