子宫内膜息肉发病相关危险因素研究

《子宫内膜息肉发病相关危险因素研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、子宫内膜息肉发病相关危险因素研究刘小艳湖南省新化县人民医院产科，湖南娄底417600[摘要]目的探讨子宫内膜息肉发病相关危险因素研究。方法收集我院2013年5月—2014年5月收治的子宫内膜息肉患者35例与非子宫内膜息肉患者40例，分析其临床资料，运用统计方法探讨子宫内膜息肉患者发病的危险因素。结果子宫内膜息肉发病单因素分析提示，BMI、口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤在两组之间存在统计学差异，病例组的BMI为（28.3±3.7），对照组为（25.1±2.9）；病例组口服避孕药发生率为60.0%，对照组为35.0%、病例组子宫内膜炎发生率26.3%，对照组10.0%；病例组子宫肌瘤发生率为31

2、.4%，对照组为12.5%。多因素logistic回归分析提示口服避孕药（OR＝5.399）、子宫内膜炎（OR＝2.356）、子宫肌瘤（OR＝4.264）具有统计学意义，是子宫内膜息肉发病的影响因素。结论口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤是子宫内膜息肉发病的相关危险因素。[.jyqkI、孕产史、既往史、患者病检结果等等与子宫内膜息肉发病的相关性，探讨其危险因素。1.3统计学分析采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，采用配对设计资料的t检验或两独立样本资料的t检验。采用非条件logistic回归分

3、析进行影响因素分析。按α=0.05的检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料分析行两组间一般资料的统计学分析发现，两组患者的临床表现无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。2.1两组单因素分析行两组患者间临床资料的单因素分析发现，两组患者子宫内膜息肉发病有关的统计因素为口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤。见表2及表3。2.1子宫内膜息肉发病因素的多因素分析行两组患者间临床资料的多因素logistic回归分析发现，口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤对子宫内膜息肉发病有明显影响。见表4。3讨论子宫内膜息肉表现为子宫内膜中突出的良性结节，呈单发或多发，多有蒂，但蒂的

4、长短粗细多有不同，恶变率较低，但绝经后有异常阴道流血的患者其异变的可能性较大[2]。目前对自身健康的重要性认识程度增加，主要在体检时发现息肉病变。多采用宫腔镜下手术切除治疗。目前对于其发病机制及原因尚未完全明确，涉及到激素、基因水平、细胞水平中的细胞凋亡、炎性改变等等方面[3]。本次研究中即对其发病的危险因素进行探讨。本次研究中表明，子宫内膜息肉发病单因素分析提示，BMI、口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤在两组之间存在统计学差异。多因素分析结果提示口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤具有统计学意义，其OR值分别为5.399、2.356、4.264，提示三者均为子宫内膜息肉发病的危险因素。这与既往部

5、分文献报道相符合：罗雪梅等认为我国子宫内膜息肉发病原因与高血压、肥胖相关[2]；也有研究表明子宫内膜息肉发病与高血压、雌孕激素失衡相关[3]。对于本文结果提示的口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤可影响子宫内膜息肉发病的病理机制，我们通过文献复习进行了如下考虑。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，而子宫内膜息肉同时和高雌激素血症有关。雌激素受体ER和孕激素受体PR在子宫内膜中的表达紊乱，雌激素高敏感性的子宫内膜会表现为后半周期仍在生长，促进了子宫内膜息肉的形成；ER在分泌期持续高水平表达能够出现细胞持续增殖，导致子宫内膜息肉的形成[4]。本次研究发现子宫内膜息肉与子宫肌瘤有关，提示子宫内膜炎与激素水平的改

6、变关系密切。同时本次研究也发现口服避孕药与子宫内膜息肉有关，可能是由于避孕药人为改变了体内的雌孕激素水平，使其发病率增加。子宫内膜炎表现为子宫内膜的慢性炎症，93.7%的子宫内膜息肉患者合并慢性子宫内膜炎[5]。子宫内膜息肉发病与其相关，可能涉及到炎症反应水平。本次研究中，单因素和多因素研究均未提示子宫内膜异位症是子宫内膜息肉的危险因素，这一结果与既往文献的报道并不相符。子宫内膜息肉与子宫内膜异位症常常并发，且常常引起年轻患者的不孕症状。子宫内膜息肉与子宫内膜异位症均为雌激素依赖性疾病，和雌孕激素的比例失衡有关[6]。可能该结果是本次研究纳入病例数目较少所致。本次研究在一定程度上说明了子宫内膜

7、息肉与口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤密切相关。由于目前临床上对于子宫内膜息肉发病因素尚未明确，今后应继续进行此类研究。对于符合相关因素的患者，建议今后注意进行子宫内膜息肉的检查，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。[..