art患者薄型子宫内膜发病危险因素相关性研究

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1、中图分类号R711．6UDC618硕士学位论文学校代码10533ART患者薄型子宫内膜发病危险因素相关性研究Thecorrelationstudyofriskfactorsforthinendometriuminwomenundergoingassistedreproductivetechnology作者姓名：郝洁学科专业：临床医学研究方向：妇产科学(辅助生殖技术)学院(系、所)：湘雅医院指导教师：李艳萍教授论文答辩日期A川一F—f6答辩委员会主席中南大学二零一三年五月原创性声明』IJlLllIHHlllill

2、llITliLY2421740本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：盎空溘日期：2垒睦年上月三L目学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查

3、阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。、}≯作者签名：盍整洁导师签名扭日期：型年二月!日ART患者薄型子宫内膜发病惫险因素相关性研究摘要目的：采用病例一对照研究设计对ART治疗中薄型子宫内膜患者的流行病学特征进行分析，探索可能的危险因素，为进一步的临床及基础研究提供线索和思路，为薄型子宫内膜的一级预防打下基础。方法：采用成组病例对照研究，纳入2011年

4、1月至2012年8月于我院生殖医学中心接受ART治疗的薄型子宫内膜患者共169例，同期就诊的非薄型子宫内膜患者176例为对照组。自行设计流行病学问卷对患者人口学特征、孕产史及妇科病史、ART治疗情况、生活行为及心理状况等进行调查并核对病历，所得资料进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析。结果：单因素分析显示：薄型子宫内膜的发病与患者年龄、月经量、孕次、产次、宫腔镜、自然／药物流产后清宫、人工流产术、产后／引产后清宫、宫腔粘连、生殖器结核、宫内节育器、盆腔手术史、子宫肌瘤、子宫畸形、不孕类型、不孕原

5、因、治疗周期数、基础FSH、内膜准备方案、焦虑、抑郁及家庭地位满意度有关。多因素logistic回归显示：月经量少(OR=7．202，95％CI=3．704．14．002)、自然／药物流产后清宫(OR=3．985，95％CI=I．791．8．871)、人工流产术(1-2次OR=3．910，95％CI=2．006．7．621，≥3次OR=20．146，95％CI=3．842．105．642)、产后／引产后清宫(OR=4．519，95％CI=I．588．12．865)、宫腔粘连(OR=3．973，95％CI=I．1

6、42—13．822)、生殖器结核(OR=12．124，95％CI=I．106—132．899)、子宫肌瘤(OR=4．140，95％CI=I．284．13．352)、子宫畸形(OR=12．154，95％CI_2．012．73．427)、ART指征、焦虑为薄型子宫内膜发病的主要影响因素。结论：薄型子宫内膜的发病受多因素影响，月经量少、妊娠期宫腔操作史及其导致的宫腔粘连、生殖器结核、子宫肌瘤、子宫畸形、焦虑均为主要危险因素。与男性因素不孕比较，排卵障碍为薄型子宫内膜高危因素、输卵管性不孕倾向危险因素，而子宫内膜异位症

7、、不明原因不孕倾向保护因素。关键词：薄型子宫内膜；危险因素；病例对照研究分类号R711．6ThecorrelationstudyofriskfactorsforthinendometriuminwomenundergoingassistedreproductivetechnologyAbstractobjective：Tostudytheepidemiologicalfeatureofthinendometriuminpatientsundergoingassistedreproductivetechnolog

8、ySOastoinvestigaterelativeriskfactors．Theresultwillcontributetothefutherstudyandlayafoundationfortheprimarypreventionofthinendometrium．Method：Acase—controlstudywasusedon169thillendometriumcasesa