影响子宫内膜癌发病的危险因素研究（可编辑）

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1、影响子宫内膜癌发病的危险因素研究Y9篙哮密级孝中斜荻大茅硕士学位论文影响子宫内膜癌发病的危险因素研究申请人姓名：谢平平指导教师：李增庆教授学科专业：儿少卫生与妇幼保健研究方向：妇女保健论文起止时间：2005年3月至2006年4月同济医学院研究生部二OO六年四月影响子宫内膜癌发病的危险因素研究硕士研究生：谢平平导师：李增庆教授摘要目的：子宫内膜癌为妇科常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％--30％，严重危害中老年妇女的健康。近年来的统计资料表明，其发病率呈明显上升趋势；且随着人口老龄化进程的加速、妇女人均寿命的延长，以

2、及雌激素替代疗法的日益增多、肥胖人口比例的增加等因素，其发病率还会继续上升。国内外学者对子宫内膜癌的危险因素已进行了广泛深入的研究，尽管迄今为止的研究结果提示，子宫内膜癌的发生、发展与遗传、生理及环境因素有关，但确切的发病原因迄今不明，其发病的危险因素仍长期被关注。本研究旨在进一步探讨子宫内膜癌的相关危险因素，以期为子宫内膜癌的预防和治疗提供新的科学依据和手段。方法：本研究在中南大学湘雅医院进行，采用以医院住院病例为基础的配对病例对照研究方法。收集2000年6月1日～2005年5月31日、经病理诊断证实为子宫内膜癌的住院病人1

3、20例作为病例组；对照组为同院、同期其他科的非肿瘤女性病人120例。l：l配对的条件为：年龄相差在±2．5岁以内，居住地、职业及文化程度相同或相近。在查阅文献及预调查的基础上，根据住院病历记载的内容，将可能的危险因素归类后制定调查表，调查的内容包括：一般情况、月经婚育史、慢性病史、家族史、服用外源性雌激素史及临床病理特征等。由本人根据统一的调查表逐项填写，按照流行病学调查和统计学分析的要求，进行调查和资料的收集。数据资料采用卡方检验、配对t检验、单因素和多因素条件Logi_stic回归分析等方法进行统计分析。结果：本次调查的病

4、例均已婚，年龄最大者为77岁，最小者31岁，平均年龄53岁，其中50岁以上者占67％。有82％的子宫内膜癌患者临床症状主要表现为不规则阴道流血，其病理类型92％表现为子宫内膜样腺癌：手术一病理分期Logistic回归分析显示，与子宫内膜癌的发生有显著关联的因素是：营养状况logistic回归分析表明，有6个因素与子宫内膜癌的发生独立相关：月经周期95％C10．15～O．93。结论：子宫内膜癌多数发生在更年期或绝经期以后，临床症状主要表现为不规则的阴道流血，病理类型主要表现为子宫内膜样腺癌；手术一病理分期I期的占多数。子宫内膜癌

5、的发病与多种因素有关，不但与自身营养状况、有无心血管等方面的慢性疾病有关，还与月经、生育因素也密切相关。其中月经周期紊乱显著增加了子宫内膜癌的发病危险；患有冠心病者发生子宫内膜癌的危险性较正常人高16．73倍：不孕不育史使患子宫内膜癌的危险性明显增加：营养过度是子宫内膜癌的危险因素；绝经延迟也使患子宫内膜癌的危险增加。而流产可能是子宫内膜癌的保护性因素。如能注意控制上述危险因素，加强妇女保健，同时做好高危人群的定期普查，那么子宫内膜癌的发病率也将会有所降低。关键词：子宫内膜癌危险因素病例对照研究onriskfactorsofe

6、ndometrialcarcinomaInvestigationMasterCandidate：XiePingpingAcademicSupervisor：Prof．LiZengqingABSTRACTthecancercanceriscommonestmostlyObjective：Endometrialgynaecologicalhealth．20％～30％offemaletracttumoriswomen’Sgenitalmalignantaffectingrecentstatisticsdataindicatedt11

7、attheincidenceofendometrialcancer．Thehaveitwillremamdtofollowedtheendometrialcancerrisen，andbeinggoupbyaccelerationofofwomen’Slifepopulationaging，extensionpercapitaperiod，accrescenceofandintemalandestrogenreplacementthempyobesity，etc．Thehavestudiedtheoverseasscholar

8、sriskfactorsofendometrialcancerwidespreadly．toresultofresearchsshowedthattheofendometrialcancerUpnow，thedevelopmentconcernedwithfunctionsa