影响子宫内膜癌预后结果的因素研究

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1、分类号：R361密级:公开同等学力人员申请学位学位论文论文题目（中文）影响子宫内膜癌预后结果的因素研究Studyoffactorsaffectingprognosisof论文题目（外文）endometrialcarcinomaresults研究生姓名苟凯红学科、专业临床医学·妇产科学研究方向妇科肿瘤学位级别硕士导师姓名、职称杨永秀教授论文工作2010年1月至2014年10月起止年月论文提交日期2015年9月论文答辩日期2015年11月学位授予日期2015年12月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的

2、成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部门或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索，可以采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可以公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。（请在以上选项内选择其中一项打“√”）论文作者签名：导师签名：日期：日期：影响子宫内膜癌预后结果的因素研究中文摘要目的：对比分析癌变子宫内膜组织与非癌变子宫内膜组织中PR、ER、Ki-67、p53、C-erbB-2等5种基因的表达情况;随访预后结果及随访子宫内膜癌患者病理类型、细胞分化分级、手术病理分期、组织学类型、临床要素、C

4、A125、年龄等情况，进一步分析研究影响子宫内膜癌预后结果的有关因素。方法：为了综合分析影响子宫内膜癌预后结果的因素，我们选择了2010年1月至2014年10月在河西学院附属张掖人民医院手术治疗的96例各期子宫内膜癌患者和同期手术治疗的96例异常子宫出血患者，对比研究两组ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况，随访预后结果；统计分析子宫内膜癌患者术前血清CA125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、细胞分化程度分级、病理类型、手术病理分期以及发病年龄等参数。结果：1.两组对比,子宫内膜癌组织中ER

5、，PR，C-erbB-2、p53，Ki-67等5种基因的表达情况均有统计学意义，p<0.05。2.单因素分析显示影响总生存时间及无病生存时间的因素是年龄、手术病理分期、病理类型、细胞分化程度、肌层浸润深度、附件转移、淋巴转移、脉管瘤栓、PR、ER、p53共11项经统计学比较差异均有统计学意义(均p<0.05)；CA125与总生存时间无关(p>0.05)，仅仅对无病生存时间有一定影响(p<0.05)；Ki-67、C-erbB-2与总生存时间及无病生存时间均无关(p>0.05)；同时，我们发现年龄≥60岁、Ⅱ型子宫内膜癌、手术病理晚期、附件转移、病理类型特殊、肌层

6、浸润深度>1/2、脉管瘤栓、有淋巴结转移的患者的预后较差；CA125≥35.0U/m1患者的无病生存率偏低。PR、ER阴性以及p53过表达患者的预后较差。多因素分析结果表明，影响总生存时间的独立因素是年龄、PR和手术病理分期;影响无病生存时间的独立因素是肌层浸润深度、手术病理分期及PR。结论：1.子宫内膜癌组织中ER，PR，C-erbB-2、p53，Ki-67等5种基因的表达均有显著性增加。2.Ki-67、C-erbB-2与无病生存时间及总生存时间均无关。3.影响总生存时间的独立危险因素是手术病理晚期、年龄≥6O岁、PR阴性。影响无病生存时间的独立危险因素是手

7、术病理晚期、肌层浸润深度≥1/2、PR阴性。4.联合检测ER、PR、p53的表达可能对子宫内膜癌中的预后评估具有指导意义,其中PR的表达及水平与子宫内膜癌预后的关系最为密切。关键词：子宫内膜癌,ER,PR,p53,Ki-67,C-erbB-2,预后StudyoffactorsaffectingprognosisofendometrialcarcinomaAbstractObjective:Toanalyzerelativefactorsaffectingprognosisofendometrialcancerthrough1)comparingtheexpre

8、ssionofprogesterone