不同分期子宫内膜癌的预后影响因素分析

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1、不同分期子宫内膜癌的预后影响因素分析Analysisonprognosticfactorsindifferentstagesendometrialcancer作者姓名：黄建华领域（方向）：妇产科学指导教师：刘爱民教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月日30摘要目的：通过对吉林大学第二医院妇科收治的500例子宫内膜癌患者的临床及随访资料进行回顾性总结、分析，探讨不同分期的子宫内膜癌预后影响因素，为评估子宫内膜癌患者的预后提供临床帮助，以提高患者的生存率，改善生活质量。方法：选择2004年1月至2009年12月吉林大学第二医院妇科住院治疗的500例子宫内膜癌患者，根据临床分期分为

2、两组：早期组（Ⅰ期、Ⅱ期）、晚期组（Ⅲ期、Ⅳ期）。对所有患者的一般情况、病史、辅助检查结果、治疗方式、病理结果及随访资料等进行记录，并建立Excel数据库，对不同分期的子宫内膜癌患者预后相关影响因素进行分析。结果：1、500例子宫内膜癌者平均发病年龄为54.81±7.36岁，中位数年龄为55岁。2、500例患者的总体5年生存率为76.8%，早期子宫内膜癌患者5年生存率为78.3%，晚期子宫内膜癌5年生存率为34.8%。3、早期子宫内膜癌患者中，经单因素分析提示：年龄、病理类型、CA125、FIGO分期、分化程度及ER、PR对5年生存率有影响。经多因素分析提示：年龄、病理类型、FIGO

3、分期及分化程度对5年生存率有影响。4、晚期子宫内膜癌患者中，经单因素分析提示：年龄、病理类型、脉管癌栓、FIGO分期、分化程度、ER、PR、附件受累、腹主动I脉旁淋巴结转移及辅助治疗对5年生存率有影响。经多因素分析提示：年龄、病理类型、FIGO分期、分化程度、ER、PR、腹主动脉旁淋巴结转移及手术方式对5年生存率有影响。5、年龄、病理类型、脉管癌栓、分化程度、ER、PR等因素可以共同影响早、晚期子宫内膜癌预后，影响程度有差异。结论：1、≥55岁女性子宫内膜癌发生率较＜55岁者高，子宫内膜癌5年生存率较高，早期患者比晚期患者生存率高、预后好。2、年龄、病理类型、CA125、FIGO分期

4、、分化程度及ER、PR对早期子宫内膜癌预后有影响。其中年龄、病理类型、FIGO分期及分化程度是影响其预后的独立因素。3、年龄、病理类型、脉管癌栓、FIGO分期、分化程度、ER、PR、附件受累、腹主动脉旁淋巴结转移、手术方式及辅助治疗对晚期子宫内膜癌预后有影响，其中年龄、病理类型、FIGO分期、分化程度、ER、PR及腹主动脉旁淋巴结转移是影响其预后的独立因素。4、年龄、病理类型、脉管癌栓、分化程度、ER、PR等因素可以共同影响早、晚期子宫内膜癌预后，影响程度有差异。关键词：子宫内膜癌；预后；影响因素IIAbstractObjective:Throughtheretrospectivel

5、ysummaryoftheclinicalinformationon500patientsofendometrialcarcinoma，intheSecondHospitalofJiLinUniversity.Analysedtherelatedriskfactorsofthedifferentstagesendometrialcarcinoma，providingclinicalassistancefor，patientsPrognosis，toimprovethesurvivalrateandthequalityoflife.Methods:Choosed500casesofen

6、dometrialcarcinomafromJanuary2004toDecember2009intheSecondHospitalofJilinUniversity.Dividedintotwogroupsbasedonclinicalstaging：theearlygroup(Ⅰ-Ⅱstageofendometrialcarcinoma)，thelatergroup(Ⅲ-Ⅳstageofendometrialcarcinoma).Recordingthegeneralsituation、medicalhistory、theresultsofAssay、treatment、path

7、ologicalfindingsandthefollow-updataofallpatients，MakinganExceldatabase.Analyzedtheprognosticfactorsofthedifferentstagespatients.BySPSS17.0statisticalsoftwaretodostatisticalanalysis，UsingtheKaplan-Meiermethodtocalculatethesurvivalr