167例子宫内膜癌预后相关因素分析

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2、其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：揪导师签章：≯侈铂月巧El弘f口；f叼承彘冷目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文167例子宫内膜癌预后相关因素分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7日{J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37综述子宫内膜癌发病及预后相关因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55个人简历⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56中文摘要167例子宫内膜癌预后相关因素分析摘要目的：本研究回顾河北医科大学第四医院3年间子宫内膜癌的I临床随访资料，探讨影响子宫内膜癌患者预后的相关危险因素以及各因素之间的相互关系。方法：选择2007年1月至2009年7月就诊于河北河北医科大学第四医院、经手术治疗后病理证实的167例子宫内膜癌患者的临床病理资料，并完善随访资料，对影响子宫内膜癌患者预后的相关因素进行分析。数据统计分析应用SPSS13．0统计软件，用Kaplan．Meier法计算生存率，用log-ran

5、k法检验单因素生存率的差别及各组生存曲线分布比较，多因素分析采用Cox回归模型，计数资料用率显示，采用x2检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果：1本组167例患者总体术后1年生存率为96％，2年生存率为93％，3年生存率为91％。2本研究对15个可能与子宫内膜癌预后相关的危险因素进行单．因素分析。在15个可能的危险因素中，年龄(x2=4．303，P<0．05)、是否绝经(X2=5．243，P<0．05)、病理类型(X2=6．705，P<0．05)、组织学分级(X2=20．720，P<0．05)、手术．病理分期(X2

6、=44．582，P<0．05)、肌层浸润(X2=22．302，P<0．05)、宫颈受累(X2=4．443，P<0．05)、卵巢转移(x2=11．416，P<0．05)、脉管瘤栓(x2=14．914，P<0．05)、淋巴结转移(X2=12．464，P<0．05)、ER表达(x2=5．613，P<0．05)、PR表达(X2=5．891，P<0．05)、手术方式(X2--9．881，P-<0．05)以及术后辅助治疗(X2=15．258，P<0．05)影响子宫内膜癌的3年生存率，妊娠(X2=O．047，P>0．05)对患者的生存

7、无明显影响。3经COX回归分析，显示年龄、组织学分级、手术．病理分期、肌层浸润以及脉管瘤栓显著影响患者的生存率。4淋巴结转移相关临床病理因素比较，病理类型、组织学分级、肌层浸润、宫颈受累、卵巢转移、以及脉管瘤栓，统计学差异均有显著性意义中文摘要(P均

8、影响。3多因素分析显示年龄、组织学分级、手术．病理分期、肌层浸润以及脉管瘤栓是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素。4病理类型、组织学分级、肌层浸润、宫颈受累、卵巢转移、脉管瘤栓是影响淋巴结转移的相关危险因素。特殊病理类型、组织学分化低、深肌层浸润、宫颈受累、卵巢转移、有脉管瘤栓者淋巴结转移发生率高。5对子宫内膜癌患者的