子宫内膜息肉与子宫异常出血相关因素分析-论文.pdf

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1、实用医学杂志2014年第30卷第18期子宫内膜息肉与子宫异常出血相关因素分析陶柳郭方珍张娅摘要目的：观察子宫内膜息肉的数目、位置和大小与子宫异常出血相关性。方法：235例子宫内膜息肉患者行宫腔镜检查和息肉切除，观察息肉个数、位置和大小和子宫异常出血之间的关系。结果：患者单发与多发所致子宫出血发生率差异无显著性(P>O．05)。两组多发息肉术后缓解率比较。差异有显著性(P<0．05)。不同大小息肉所致子宫出血的发生率组内比较，差异有显著性(P<0．05)。绝经组

2、性(P>0．05)。结论：单发息肉以及息肉的大小与异常子宫出血存在一定的联系，而息肉切除能改善上述因素所致的异常出血关键词子宫内膜息肉；子宫异常出血；数目；位置；大小子宫内膜息肉(endometrialpolyps，EP)为常见1．4统计学分析采用SPSS16．0统计学软件．的子宫内膜局灶性增生，临床表现为不规则阴道采用x检验，P<0．05表示差异有统计学意义。出血，部分育龄妇女经期延长和不孕⋯。在异常子2结果宫出血患者中，子宫内膜息肉的发病率为13％～2．1异常出血发生率育龄期女性异常出血15932％，绝经后出血的患者达50％，而且，异常子宫例(61．9％)。围绝经期女性异常出血

3、76例(45．5％)。出血也是息肉患者的主要手术指征之一。而对于2．2息肉个数、术后异常出血缓解比较两组患子宫内膜息肉致异常子宫出血的原因．尚不甚明者单发息肉与多发所致子宫出血的发生率差异无确[2．3]。本研究主要分析患者子宫内膜息肉的大小、显著性(P>0．05)。两组多发息肉术后缓解率比位置、数目与异常子宫出血相关性，为临床治疗提较，差异有显著性(P<0．05)。供依据。表1息肉个数、术后出血缓解比较％1资料与方法1．1一般资料选择2009年1月至2013年1月类型—————童堕望——一一一一一竺竺望异常出血术后缓解异常出血术后缓解在我院接受治疗的患者424例，患者异常子宫出单发

4、58．6(51／87)88．2(45／51)47．1(66／140)93．9(62／66)血、不孕或子宫内膜增厚，均经官腔镜检查、术后多发63．5(108／170)58．3(63／108)37．0(10／27)90．0(9／10)病理证实子宫内膜息肉。育龄期女性257例(育龄P值>0．05<0．05>O．05>O．05组)，围绝经期女性167例(绝经组)。年龄21～75注：与育龄组比较：异常出血，P<0．05，术后缓解，舻<0．05岁，平均(43．5±1．2)岁。体质指数≥30，子宫内膜厚度(10．2±2．4)mm，超声下息肉大小(18．2±2．3息肉大小、术后异常出血缓解比较两组

5、患4．4)ram，排除子宫内膜癌和子宫肌瘤等疾病。者不同大小息肉所致子宫出血的发生率组内比1．2手术方法手术选择月经干净3～5d后．患较，差异有显著性(P<0．05)。术后两组缓解率均者采用硬膜外麻醉，扩宫器常规扩宫，充分膨宫，无显著性(P>0．05)。绝经组<10mm的息肉切除宫腔镜置人官腔．明确息肉的位置和大小及数目，后缓解率明显高于生育组(P<0．05)，而其他大小官腔镜直视下以底部向宫颈方向电切子宫内膜和的息肉切除后，差异无显著性(P>0．05)。息肉，刮匙刮净宫腔，宫腔镜检查确定刮净。创面表2息肉大小、术后异常出血缓解比较％采用电凝止血，子宫内膜和息肉做常规病理检查。育龄

6、组绝经组1．3观察指标月经干净3～5d阴式B超测定类型异常出血术后缓解异常出血术后缓解子宫内膜厚度，宫腔镜记录息肉位置和个数，息肉<5mln37．5(6／16)83．3(5／6)28．6(6／21)IO0(6／6)的位置，术后测定息肉大小。术后随访8个月，记5一l0mill42．1(8／19)75．O(6／8)25．8(8／31)‘lOO(8／8)’录病情缓解情况。11～20mln58．7(91／155)94．5(86／91)51．5(34／66)94．1(32／34)>20llln68．7(46／67)89．1(41／46)57．1(28／49)92．9(26／28)P值<0．0

7、5>0．05<0．05>0．05doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2014．18．038作者单位：563003贵州省遵义市，贵州航天医院注：与育龄组比较：异常出血，P<0．05，术后缓解，舻<0．05实用医学杂志2014年第3O卷第18期2．4息肉位置、术后异常出血缓解比较两组患肉，其次为前壁、后壁和侧壁和宫角。不同部位的者不同部位息肉所致子宫出血的发生率比较，差息肉对子宫异常出血影响彼此不同，黏膜感染造异无显著性(P>0．05)。两组术后缓解