化痰除湿祛瘀剂对膝骨关节炎患者软骨及滑膜细胞影响实验是研究

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1、学号：20093039南京中医药大学博士学位论文博士学位论文化痰除湿祛瘀剂对膝骨关节炎患者软骨及滑膜细胞影响的实验研究作者姓名：孟祥奇指导教师姓名：黄桂成申请学位级别：博士职称：教授、主任医师学科专业：中医骨伤科学研究方向：中医骨伤科学习时间：自2009年9月1日起至2012年6月30日止论文提交日期：2012年3月28日论文答辩日期：2012年5月5日学位授予单位：南京中医药大学学位类型：科学学位南京中医药大学博士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是我个人在导师及指导小组成员指导下进行的研究工作，整个研究工作本着实事求是的科学态度，除了文中特别加以标注和致谢以外

2、的地方，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。，学位论文作者(需亲笔)签名：渐2012年03月28日＼上学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密D，在—-

3、年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密团。(请在以上方

4、框内打“√”)学位论文作者(需亲笔)签2012年03月28日导师(需亲笔)签名穆扒2012年03月28日南京中医药大学博士学位论文目录摘要．．⋯⋯．．．．．．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．．．．．．．．⋯⋯．．．IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．VI中英文缩略语对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．VIII绪论⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．1第一章理论研究⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2第一节膝骨关节炎的中医临床理论的进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．肝肾亏虚是病变的根本⋯⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯22．瘀血论与膝关节骨性关节炎．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．痰湿论与膝关节骨性关节炎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．54．小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6第二节骨关节炎发病过程中软骨细胞的死亡机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．71．细胞死亡的类型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．骨关节炎中的软骨细胞死亡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．骨关节炎中软骨细胞程序性死亡信号的转导途径⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84．关节软骨细胞凋亡相关基因表达⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯一⋯．．95．自噬性死亡凋亡信号的转导途径⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96

6、．关节软骨细胞自噬性死亡相关基因表达⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107．展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯lO第三节中医内治法治疗膝oA的实验研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．121．常用实验手段⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122．中医内治法的实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．13第二章实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16第一节化痰除湿祛瘀剂对兔膝OA模型软骨及滑膜组织影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16实验一：化痰除湿祛瘀剂对兔膝OA模型关节软骨及滑膜组织病理、超微结构影响的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．171

7、．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．172．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．183．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．204．结论⋯．．．⋯⋯．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．215．附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯．．21实验二：化痰除湿祛瘀剂对兔膝oA模型血清及关节液中IL-1、IL-6、TNF-A及血清中目录NO、S01)影响的研究⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯，⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．251．材料与方法．．．⋯．．．．⋯．．．．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．．⋯252．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

8、⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯．．．．．⋯．⋯⋯⋯．．⋯263．讨论⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．274．结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．29实验三：化痰除湿祛瘀剂对兔膝骨性关节炎关节软骨及滑膜似P—l、3MRNA表达的影响301．材料与方法⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯302．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3l3．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．324．结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33实验四：