神经内科实施优质护理服务的实践与探索

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1、神经内科实施优质护理服务的实践与探索周汉仁(武汉市洪山区东湖东路17号武汉市东湖医院430074)【摘要】目的探讨神经内科开展优质护理服务的方法与成效。方法针对神经内科科特点，制订病区的优质护理服务计划，健全规章制度，夯实基础护理,深化人性化服务，加强护士技能和责任心等举措。结果提高了医生和患者家属对护理工作的满意度(P<0.01),提高了护理质量及护士的综合素质，差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05>。结论在祌经内科实施优质护理服务，有利于提高护理质量和医生及患者家属对护理工作的满意度。【关键词】神经

2、内科优质护理服务护理管理【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0034-02我院于2011起根据卫生部印发关于各医院实施优质护理服务的工作标准要求，结合我院祌经内科护理实际的工作情况，重新确定了细化管理及制订了相关优质护理的实施方案［1］。明确和落实职责分工，以夯实基础护理为切入点，提升医院的护理服务水平，努力实现让“患者满意、家属满意、医生满意”的护理服务新目标。现将我院祌经内科开展优质护理服务的具体做法报道如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取2010年7

3、—12月和2012年7—12月在我院祌经内科住院治疗的患者各40例作为研究对象，两组采用相同量表评价护理满意度，男44例，女36例;年龄55〜80(65±2.39)岁。其中脑出血35例，脑梗塞32例,其他原因引起颅内感染、症状性癫痈、糖尿病酮症酸中毒等等13例。干部8例，在职及退休工人25例，农民39例，自由职业8例，大专以上学历20例，中专12例，高中8例，初中以下40例。两组患者年龄、性别、工作性质、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05>。1.2方法对2010年7-12月40例患者

4、实施传统护理服务;对2012年7〜12月40例患者实施优质服务的细化管理服务，具体措施如下：1.2.1健全规章制度，夯实基础护理进行细化管理首先要完善相关的规章制度，使优质化护理服务落实到实处。增加临床一线护士，明确相应的岗位职责，通过制订各项优质护理工作的标准，深化优质服务意识。推行护士的分层次管理，低年资护士为神经内科基础护理的主力，主要完成基础护理工作;高年资护士是基础护理的督导员，主要负责基础护理的指导、完成、落实情况的督査工作，进行深化优质服务，帮助低年资护士顺利完成工作。对神经内科整体病区进行护理工作分

5、组管理，选拔工作负责、工作能力强、表现突出的人员作为组长，对整体护理的质量进行精细化的监控，每周进行护理质量控制，每月定期上报护士长护理质量控制的检查结果。将精细化管理和护士缋效考核挂钩，提高护士对优质护理服务工作的重视程度，将考评结果与护士晋升、晋职和评优挂钩。1.2.2提供人性化个性化护理服务神经内科患者大多病情较为严重，普遍存在着语言、行动上的障碍［2】。那么,如何为神经内科患者提供良好的康复环境，使患者感受到护理工作中的人文关怀，成为了神经内科护理工作的一个重心。护理服务的对象是活生生的人，既要注重药到病除

6、，但更需要人性化服务，护理专业价值的核心是护患沟通和人文关怀。正如美国萨拉纳克湖畔长眠着一名名叫特鲁多的医生的墓志铭说道：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，这是对人文关怀的最好诠释［3］。护理的本质是人文关怀，护理人员在为病人进行护理技术操作时，比如：自然亲切的问候，耐心细致的解答，温和善意的提醒……这些比起操作本身更能传递对病人的关怀。正如马斯洛的基本需要层次论所说，病人在获得准确熟练的护理技术操作减轻病痛吋，更需要的是护患沟通，生命安全，人文关怀。体现了人性化服务。患者住院期间对于医院的要求各不相同，部分

7、患者要求在治疗疾病的冋吋尽量减少医疗费用，而另一部分患者则是要在舒适环境下进行治疗和康复，由于关注点不同，护理人员在工作中应当结合这一问题与患者家属、治疗医师进行广泛沟通，努力保证临床护理服务能够满足患者期望。1.2.3提高护士的工作能力与责任心护理人员虽然具有较高的专业基础与理论知识，但是工作经验不够丰富,对于危重患者并不具备较高的评估能力。例如，在脑出血患者表现出冷汗淋漓、喷射性呕吐、由嗜睡转为&睡或血压下降，就必须要考虑患者是否形成脑疝或存在出血量增加的问题，并及时通知临床医师前来处理，避免错过治疗时机。又例

8、如，肝硬化及门静脉高压病人患脑出血，特引起注意其他器官出血情况，一旦出血就会危及生命。受工作能力不足等因素的影响，护理人员往往不具备对于病情的较高的预见性，可能导致患者病情的加重，严重时甚至会导致患者死亡，进而产生护理风险事件。全部的护理工作均需护理人员在24h内不间断进行，但是部分护理人员缺乏较高的工作责任心，在日常工作，尤其是夜班工作的时候，就会出现未按