儿童结核性脑膜炎的诊断和治疗

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1、儿童结核性脑膜炎的诊断和治疗摘要：目的探究儿童结核性脑膜炎（TBM）的诊断和治疗。方法选取我院收治的122例TBM患儿作为研究对象，给予患儿不同方式的影像学检查，观察阳性率；基于常规治疗，给予患儿脑脊液置换联合鞘内注射治疗，观察疗效。结果颅脑MRI检查的阳性率91.89%（34/37）明显高于CT增强62.79%（27/43）、CT平扫38.1%（16/42）（P<0.05）；治疗有效率为90.16%。结论将颅脑MRI应用于儿童TBM诊断过程中，具有较高的阳性率，是诊断儿童TBM的有效手段；给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗，可取得显著的效果，具有较高的临床价值。　　关键词：儿童

2、；结核性脑膜炎；诊断；治疗　　DiagnosisandTreatmentofChildrenily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　CHENSu-qiong　　（DepartmentofPediatrics，FirstPeople'sHospitalofLiangshanYiAutonomousPrefecture，Liangshan615000，Sichuan，China）　　Abstract：ObjectiveToexplorethechildreninthediag

3、nosisandtreatmentoftuberculousmeningitis（TBM）.MethodsChooseinOctober2013andAugust2013～122casesofourhospitalduringtheperiodofTBMchildrenastheresearchobject，givechildrenagingexamination，toobservethepositiverate；Basedonregulartreatment，givechildrenententeffectiverateethodfordiagnosisofchildrenTBM

4、；Givethecerebrospinalfluidreplacementarkableeffect，hashighclinicalvalue.　　Keyeningitis.Diagnosis；Treatment　　结核性脑膜炎（TBM）具有较高的发病率以及致死率，多发于1～4岁儿童，并且并发症较多，极大降低患者的生活质量，尤其是患儿[1]。因此，探究儿童TBM疾病的诊断和治疗显得尤为重要。为此，本次研究选取2013年8月～2015年10月期间我院收治的122例TBM患儿作为研究对象。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年8月～2015年10月我院收治的122例TBM患儿

5、作为研究对象，全部患儿都是自愿参与研究，并且家长已经签署参与研究的知情同意书；符合《神经病学》关于TBM的标准；经生化检查、症状等检查确诊为TBM疾病；都具有头疼、发热、嗜睡、呕吐等情况；排除心、肝等严重脏器疾病、颅内肿瘤等患者。122例患儿中，72例为男患儿，50例女患儿；年龄为1.5～12岁，平均为（6.32±1.27）岁；42例为脑底脑膜炎，22例为脑膜；58例浆液型；发病至入院时间为4d～6个月，平均时间为（49.32±1.62）d。　　1.2方法　　1.2.1诊断全部患儿都给予脑背液、结核抗体、肝肾功、血常规等常规检查，然后进行影像学检查，其中

6、MRI检查为37例，CT增强头颅检查为43例，CT平扫为42例。其中，CT检查采用日本TOSHIBAAquilion16层扫描仪进行平扫，10mm为层厚，10mm的层间距[2]。　　1.2.2治疗本次研究中，给予全部患儿呲嗪酰胺、乙胺丁醇等常规药物治疗，还给予患儿脑脊液置换联合鞘内注射治疗[3]。　　1.3疗效评定标准显效：经治疗，头疼、发热、嗜睡等症状已经基本消失，脑脊液无异常；有效：经治疗，头疼、发热、嗜睡等症状已经明显好转，脑脊液也接近正常水平；无效：经治疗，头疼、发热、嗜睡等症状未出现好转，甚至病情加重，脑脊液也未得到改善[4]。　　1.4统计学方法采用软件SPSS19.0

7、对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过χ2检验；P<0.05表示对比具有显著差异。　　2结果　　2.1对比诊断方式的阳性率由表1可知，颅脑MRI、CT增强、CT平扫三种检查阳性的例数分别为34例、27例、16例，阳性为91.89%、62.79%、38.1%。因此，颅脑MRI检查的阳性率91.89%（34/37）明显高于CT增强62.79%（27/43）、CT平扫38.1%（16/42），对比结果